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最常见的类型,是由于多发的梗塞灶所致的痴呆,病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状,积少成多,最终成为严重的智力衰退。
因为动脉硬化,大脑白质发生弥漫性病变,从而出现痴呆。其特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。
是指梗塞灶虽不大,但位于与认知功能有重要关系的部位,会引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。
痴呆患者有脑出血病史,如有脑卒中发作或短暂脑缺血发作史,有局限性神经系统的症状或体征,证实有神经系统损害,加上目前已比较普及的CT或MRI检查的阳性结果,都符合早期为局限性痴呆,晚期进展为全面性痴呆的智能障碍,以及波动性病程的特点等等,诊断血管性痴呆并不困难,困难的是早期发现。为了尽早发现,应该对凡有高血压病、脑动脉硬化症、脑血管病的患者,经常进行记忆力及智力的测查,以便早期发现、早期治疗,治疗的越早越好。