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健康生活完全指南——什么叫血管性痴呆

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由脑血管病所致的痴呆叫“血管性痴呆”。脑血管病包括脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血等。脑血管疾病最常见的病因是动脉硬化,较少见的还有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有:

1、多梗塞性痴呆

最常见的类型,是由于多发的梗塞灶所致的痴呆,病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状,积少成多,最终成为严重的智力衰退。

2、大面积脑梗塞痴呆

患者大面积脑梗塞,常见于急性期,少数存活的患者会遗留不同程度的神经精神异常,包括痴呆、丧失工作和生活能力等。

3、皮层下动脉硬化脑病

因为动脉硬化,大脑白质发生弥漫性病变,从而出现痴呆。其特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。

4、特殊部位梗塞所致痴呆

是指梗塞灶虽不大,但位于与认知功能有重要关系的部位,会引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。

5、出血性痴呆

慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血脑出血都可能产生血管性痴呆

痴呆患者有脑出血病史,如有脑卒中发作或短暂脑缺血发作史,有局限性神经系统的症状或体征,证实有神经系统损害,加上目前已比较普及的CT或MRI检查的阳性结果,都符合早期为局限性痴呆,晚期进展为全面性痴呆的智能障碍,以及波动性病程的特点等等,诊断血管性痴呆并不困难,困难的是早期发现。为了尽早发现,应该对凡有高血压病、脑动脉硬化症、脑血管病的患者,经常进行记忆力及智力的测查,以便早期发现、早期治疗,治疗的越早越好。


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