[2017年礼县卫生计生工作要点]总体要求是：以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以促进人口均衡发展、推进健康礼县建设为主线，深入贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神，坚持稳中求进工作总基调，以抓落实为主旋律，持续深化医改，推进计划生育服务管理改革，优化生育全程服务管理，进一步提高基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平，大力发展中医药，促进健康产业发展，全面加强党的建设，采取针对性更强、覆盖面更大、作用更直接、效果更明显的举措，努力全方位、全周期维护全县人民健康。
一、坚持预防为主，提升全县群众健康素质
（一）大力推进健康促进。倡导健康生活方式，继续开展全民健康素养促进行动，坚持将健康融入所有政策，持续推进健康促进模式改革，落实县、乡计划生育服务机构健康教育工作职能，推动基层计划生育专干承担健康教育职责和健康培训、健康巡讲等相关健康教育工作，规范养生保健类节目栏目，打造健康科普平台。推动公共场所控烟，推广戒烟服务，加强烟草流行监测，增强控烟履约成效。
（二）加强重大疾病防治。加强传染病监测预警和疫情处置，强化疫苗采购供应和接种安全管理，扩大预防接种异常反应监测。推动艾滋病自我检测，加强重点人群宣传教育和综合干预，推进经性途径传播综合防控监测。进一步加强结核病防治服务新体系建设，不断强化县级定点医院、县级疾病预防控制机构、县级其它医疗机构和基层医疗机构结核病防治、管理和随访职责，加强耐药结核病患者诊断、报告和管理。推进以“三减三健”（即：减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主题的第二阶段全民健康生活方式行动，推进癌症、高血压、糖尿病等规范治疗和管理。宣传贯彻加强心理健康服务的指导意见，做好严重精神障碍患者登记报告和随访管理。
（三）提升卫生应急能力。组织开展全县卫生应急技能竞赛，指导协调县、乡医疗卫生计生机构积极开展应急演练。修订完善《礼县突发公共卫生事件应急预案》，进一步完善联防联控工作机制，强化部门协作效能。广泛开展卫生应急“五进”（即：进乡村、进社区、进企业、进学校、进家庭）活动。加强突发急性传染病监测评估预警，及时做好各类突发事件卫生应急处置。
（四）加强健康影响因素监测评价。以贯彻落实《礼县健康促进模式改革实施方案》（礼政办发〔2016〕121号）精神为中心，全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响，健全监督机制。推动县、乡、村卫生计生工作重心从医疗服务向疾病预防、健康管理和医疗服务并重转移，满足人民群众多元化健康需求。做好重点职业病、放射卫生、饮用水水质和空气污染对人群健康影响的监测。加强托幼机构和学校卫生工作，支持学校卫生室建设，做好学生健康危害因素监测与评价。
（五）深入开展爱国卫生工作。以建设健康社区、健康村镇、健康单位和健康家庭等为重点，继续开展好卫生乡镇、村、家庭评审申报工作。组织开展爱国卫生运动65周年系列活动。联合多部门开展城乡环境卫生整洁行动督导，加强农村改厕工作。
二、持续深化医改，加快形成基本医疗卫生制度框架
（六）推进分级诊疗制度建设。继续加强分级诊疗工作，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。加强医保政策衔接，健全县乡医疗机构管理、运行和考核机制，促进优质医疗资源有效下沉，引导二级医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者。
（七）不断深化公立医院改革。继续开展县级公立医院改革效果评价评估，强化县级公立医院改革培训。推进县级公立医院医疗服务价格改革，开展卫生总费用、病种费用、政府投入、价格和成本监测，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，科学控费。推进公立医院薪酬制度改革，建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。深化公立医院编制人事制度改革，逐步开展综合绩效考核评价工作。
（八）健全全民医保制度。推动落实城乡居民基本医保“六统一”（即：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理）政策，加快推进新农合跨省就医直接结算工作，加强费用核查，实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。进一步提高大病保险筹资和保障水平，并与医疗救助制度等有效衔接。加快推进按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式改革。
（九）实施药品供应保障制度改革。推进二级公立医疗机构药品采购“两票制”，继续落实药品分类采购，鼓励省内跨县域联合采购。继续在县、乡、村三级医疗机构实施药品零差率销售政策，规范各级医疗机构药品网上集中采购行为。加强临床合理用药和不良反应监测，建立重点监控目录，规范诊疗和用药行为。
（十）建立健全综合监管制度。加强卫生计生综合执法监督，整合卫生计生行政执法资源，完善和健全卫生计生行政执法体系建设，开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治、计划生育和中医服务等综合行政执法。开展医疗机构依法执业专项监督检查和医疗美容专项整治，开展打击“非法行医”、“两非”等重大活动。推行“双随机、一公开”（即：随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员，公开抽查情况及查处结果），强化事中事后监管。推进执法全过程记录制度建设，开展行政执法、执法案卷等专项稽查。引导和规范医疗卫生机构建立内审制度。健全行政复议案件审理机制，纠正违法或不当行政行为，主动接受群众监督。
三、深化计划生育服务管理改革，完善配套保障措施
（十一）落实全面两孩政策。完善配套政策措施，鼓励群众按政策生育。建立健全生育登记服务制度，大力推广网上办事，积极推进“一次登记、全程服务”。改进再生育审批管理，优化办事流程。健全出生人口监测、评估和预报预警制度，强化风险防控。加大出生缺陷综合防治力度，强化孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设。坚持和完善目标管理责任制，完善社会抚养费征收管理制度，严格控制政策外多孩生育。统筹卫生计生资源，稳定和加强基层计划生育工作网络和队伍，妥善解决基层计划生育专干待遇和养老保障问题。有序推进各级计划生育协会改革，充分发挥组织网络优势与作用。县乡计划生育服务站所全面承担健康教育职能。积极开展创建全国计划生育优质服务先进单位活动。
（十二）全面改善妇幼健康服务。贯彻落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理指导意见》，推动县、乡妇幼健康服务体系建设，加快县妇幼保健站建设进度，强化危重孕产妇和新生儿救治能力，提升妇幼保健服务水平。全面使用全国统一的母子健康手册，加强生育全程基本医疗保健服务。加强妇幼健康服务优质资源配置，保障全面两孩政策实施。深化妇幼健康优质服务示范工程创建工作，强化新生儿复苏技术培训，加强妇幼健康服务机构中医药工作，推广应用妇儿科中医适宜技术。健全完善出生缺陷综合防治措施，大力实施免费孕前优生健康检查项目，提高出生人口健康水平。加强新生儿疾病筛查，继续实施妇幼重大公共卫生项目，依法加强母婴保健技术服务监管。加大计划生育免费药具发放投入力度，继续落实乡卫生院和村卫生室发放计划生育药具模式。
（十三）促进家庭发展和流动人口基本公共卫生计生服务均等化。健全完善计划生育家庭奖励优惠和扶助保障政策支持体系，做好全面两孩政策实施后独生子女和农村二女户节育奖励优惠扶助保障政策的衔接。开展失独家庭心理疏导试点项目，落实计划生育特殊家庭联系人制度，做好扶助关怀。提高家庭发展能力，开展“健康家庭行动”，继续实施“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目，开展幸福家庭示范点创建活动。加大出生人口性别比综合治理力度，建立“两非”违法机构和人员失信惩戒机制。深入推进创建陇家福幸福家庭活动，开展健康家庭评选，整合卫生计生服务阵地、人员、技术等优势资源，打造以健康服务、养老照料、生活扶助、文化娱乐等功能为一体的陇家福幸福寓所，提高计划生育家庭的发展和保障能力。全面实施流动人口健康教育和促进行动计划，开展新市民健康城市行活动，评选流动人口健康促进场所和健康家庭。加强农村留守儿童健康关爱工作，开展健康服务需求评估，实施农村留守儿童健康教育项目。深化流动人口社会融合示范试点创建活动。全面推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作，加大试点乡镇、村（社区）经验的推广力度。加强流动人口婚育证明、生育登记、再生育审批等证件的网上查验、办理工作情况督查，切实解决异地查验和办理难题。做好流动人口实施两孩的政策衔接工作，加强流动人口信息协查管理，强化层级监管职能。继续开展流动人口动态监测调查，深度开发应用调查数据。
四、优化健康服务，增强人民群众健康获得感
（十四）提升医疗质量和服务水平。继续实施进一步改善医疗服务行动计划，开展实名制预约诊疗试点，扩大日间手术实施范围，深入推进优质护理，优化服务流程，改善患者就医体验。贯彻落实《医疗质量管理办法》，完善管理制度，做好医疗安全事件监测，完善血液安全预警和应急保障机制。加强重大疾病规范化诊疗管理。加强临床药事管理，开展药事管理综合评价，有效控制主要耐药菌增长率。在病案首页书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等“四统一”基础上，加强临床数据标准化规范化管理。以电子病历为核心，促进医疗机构间信息共享。加强临床重点专科建设，推进区域医疗资源共享，辐射带动基层。加强康复、长期护理、安宁疗护等接续性医疗机构建设，提高护理特别是老年护理服务能力。
（十五）提升基层卫生服务能力。启动实施基层医疗卫生服务能力提升年活动，继续推进建设群众满意的乡镇卫生院和社区卫生服务提升工程。提升区域内医疗服务网络整体效能，以“县乡联动、乡村一体”为抓手，推进乡村一体化管理。提高国家基本公共卫生服务项目绩效，着力加强老年人、妇幼和慢性病、严重精神障碍患者健康管理，力争实现全部在管高血压患者家庭医生签约服务全覆盖，提高居民感受度。以政府购买服务方式为引导，加强基本公共卫生服务考核，落实一般诊疗费、基本药物补助和公共卫生服务补助。全面推开乡村全科执业助理医师资格考试。进一步深化基层综合改革，完善财政补偿、服务价格、人事分配、绩效考核等政策措施，提高医疗服务价格和奖励性绩效工资比例，落实乡村医生待遇政策，妥善解决养老问题。
（十六）深入实施健康扶贫工程。门诊统筹和建档立卡贫困人口重特大疾病医疗救助实现全覆盖。取消建档立卡贫困人口县域内普通门诊起付线，降低定点医疗机构住院补偿以及大病保险报销起付线。对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施门诊补偿政策。探索建立新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报销机制。全面落实建档立卡贫困人口县域内住院先诊疗后付费、“一站式”结算服务。实施“大病集中救治一批、特殊困难家庭兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”行动计划，对农村贫困人口实施分类救治。实施光明工程，免费救治农村贫困白内障患者。
五、中西医并重，推动中医药振兴发展
（十七）完善中医药发展机制。组织开展《中医药法》的学习宣传，贯彻落实《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，推进中医治未病健康工程，在县、乡两级医疗机构实施中医临床优势培育工程，推进中医诊疗模式创新。
（十八）提升中医药服务能力。推进中医医院改革，落实差别化的政策措施，探索符合中医药特点的支付方式。实施中医药传承与创新“百千万”人才工程。制订《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》，开展中医药健康养老试点。建设一批中医药健康旅游示范乡镇、村。开展“中医中药中国行——中医药健康文化推进行动”，支持中医药文化产品开发。
六、培育和发展健康产业，满足群众多样化差异化健康需求
（十九）加快推进健康产业发展。推进卫生领域政府和社会资本合作，优先支持举办非营利性医疗机构，鼓励发展儿科、精神科、老年护理等薄弱的专科医疗机构，支持社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应和血液净化机构，保障同等待遇。落实促进健康医疗旅游发展的政策，开展健康医疗旅游试点。做好医养结合工作，推进医养结合和智慧健康养老示范点建设，促进健康老龄化。积极推进全民健康信息化工程，健全统一的人口健康信息化标准体系，强化安全防护体系。推进人口健康信息化行业治理大数据、健康医疗临床和科研大数据以及人口健康信息风险预警决策应用。积极做好计划生育业务系统和人口决策支持系统建设工作。完善远程医疗制度，推动构建“互联网+健康医疗”服务新模式。
七、为卫生计生事业改革发展提供有力保障
（二十）落实政府投入责任。完善公立医院投入保障机制，科学编制预算，积极推进公立医院长期债务化解。推进全民健康保障工程建设规划实施，加强医疗卫生服务体系建设。推动重大公共卫生服务项目资金分配方式改革，完善计划生育投入机制，推动资金投入方式和政府购买服务改革，进一步扩大政府购买服务范围。推进县、乡、村三级医疗卫生服务体系规划实施工作，建立完善“十三五”建设项目库，加快项目执行进度。
（二十一）加强人才队伍建设。完善适应行业特点的医学人才培养制度，加强县、乡两级卫生专业技术人员培训工作，强化乡村医生培训措施，不断提高全县医疗服务水平。在现有专业技术人员的学习培养方面，进一步向全科、儿科、精神科等紧缺专业倾斜，重点加大对乡、村两级的支持力度。完善全科医生使用激励机制和培养培训体系，多渠道加大全科人才培养，多层次推进全科特岗计划。加大卫生计生管理干部教育培训力度，持续提升干部理论水平和行政能力。
（二十二）加强宣传引导。围绕“健康礼县”开展政策解读、政府倡导和社会动员，做好主题宣传。加大医改政策、典型经验、改革成效的宣传力度。完善医务人员荣誉制度，做好先进称号评选和宣传工作。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神。创新互联网舆论引导方式，提升突发事件舆情应对能力。
（二十三）强化卫生计生基建项目管理。不断强化卫生计生基础设施建设项目的全过程管理，严格落实项目资金支付制度，有效使用好项目建设资金，规范基建项目招投标程序和建设行为，确保工程质量、施工进度和项目建设安全。加大在建卫生计生基础设施建设项目的监管力度，加快预立项项目的可研、环评、稳评、规划选址、申报等前期工作实施进度，进一步改善全县卫生计生服务环境。
（二十四）全面提升政务工作水平。加强调查研究，倡导求真务实、真抓实干的良好作风，加大督查督办力度，推动重大决策落到实处。加强年度印发文件、会议计划管理，进一步精简、规范文件、会议。深入推进政务信息化，初步实现文电可溯化、档案电子化。卫生计生行政审批事项全部进驻县行政服务中心办理，构建“卫生计生阳光政务服务平台”，加强卫生计生信息公开。落实保密工作责任制，强化信访工作和安全生产管理责任，消除各类安全隐患。创新保健工作机制，提升保健服务能力和管理水平，做好全县重大会议、活动医疗卫生保障。
（二十五）落实全面从严治党要求。全面贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》等党内法规，全面加强思想政治、纪律、组织、队伍和作风建设，强化党内监督，自觉接受党外、群众、舆论监督，进一步严肃党内政治生活。落实党风廉政建设主体责任和监督责任，坚持把纪律和规矩挺在前面，强化监督执纪问责，严肃查处基建项目招标和药品、设备、医用耗材、宣传品采购等方面的违法违纪行为，以零容忍态度惩治腐败。
（二十六）加强卫生计生行风建设。坚决执行中央八项规定和省、市、县委各项规定精神，落实国家卫计委“九不准”规定，驰而不息反对“四风”。加强廉政风险防控预警机制建设。深入推进创建“平安医院”活动，健全“三调解一保险”医疗纠纷预防和处置机制，严厉打击涉医违法犯罪。加快推进信用体系建设，完善行业禁入制度，探索建立守信激励和失信惩戒机制，营造卫生计生领域优良信用环境。建立用药和医用高值耗材公开公示制度。建立行风建设组织体系，深入开展创建优良行风系列活动和重点领域专项整治，做好行风教育培训和行风评测，实行行风一票否决制，强化自律意识，引导广大干部职工恪守服务宗旨，强化行业自律，营造风清气正的行业氛围。
来源：礼县卫计局办公室
监制：胡泊
审核：李岩
编辑：左鑫 段甜甜 
