在这春暖花开的季节，许多朋友却有苦恼，因为他们是过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎对大家来说已经非常熟悉，然而大家真的了解过敏性鼻炎吗？
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）,是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性病变。AR的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。AR有季节性和常年性之分，由花、草等引起称为季节性AR，只有花粉播散的春季发作。季节性AR可发生于任何年龄，症状一般会随着花期过去不治而愈。因此，很多人都不以为意，但是同样的症状每年春季还是会反复发作。而与季节无关的常年发病的叫常年性AR，是机体对某些特异性过敏原如灰尘、螨虫、动物皮屑等敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的一种变态反应，与人的体质、遗传、精神因素等有关。
因为过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，而一般人对这些症状第一反应就是感冒，普通人如何区分自己得了过敏性鼻炎还是感冒呢？
喷嚏频率 |
频繁，有时候连续打十几到几十个 |
偶尔 |
鼻涕 |
流水样的鼻涕，伴随着打喷嚏的同时大量的鼻涕会倾泻而下 |
流水样清鼻涕或者黄色浓鼻涕 |
鼻塞持续存在，并对日夜间睡眠产生影响 |
鼻塞随着疾病进程逐渐好转 |
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全身症状 |
不发烧，但会有鼻部症状或者伴发哮喘或皮肤过敏 |
发烧，全身无力，肌肉酸痛 |
如果感冒久治不愈，就应该考虑自己是不是得了过敏性鼻炎，需到正规医院耳鼻喉科进行确诊。确诊后，临床治疗过敏性鼻炎的常用药物有：
（1）鼻用糖皮质激素：对AR患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，常用药如布地奈德喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等都有良好的抗炎作用，并产生减充血效果。
（2）抗组胺药：能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限，药物起效快速，作用持续时间较长，一般每天只需用药1次，如氯雷他定、西替利嗪等。
（3）抗白三烯药：对鼻塞症状的改善优于抗组胺药，而且能有效缓解喷嚏和流涕症状，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对AR患者的鼻、眼症状及生活质量均有明显改善。
（4）肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠和曲尼司特临床较常用，对缓解儿童和成人AR的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。肥大细胞膜稳定剂的安全性和耐受性好，不良反应少，无嗜睡、口干等。
（5）减充血剂：常用的药物有0.05%羟甲唑啉和0.05%赛洛唑啉鼻喷剂，可快速缓解鼻塞，但对AR的其他鼻部症状无明显改善作用，连续应用不宜超过7天，疗程过长或用药过频导致反跳性鼻粘膜充血，易发生药物性鼻炎。
（6）黏液稀释及改善黏液纤毛活性药物：此类用药属常规的辅助用药，可以稀释脓性分泌物，同时恢复黏液纤毛的活性，有利于鼻涕的排出。常用的有鼻渊通窍颗粒和鼻渊舒口服液等中成药。
过敏性鼻炎最根本保健措施是了解引起自己过敏的物质，即过敏原，并尽量避免它，同时注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔，加强体育锻炼，增强体质。
源上海药讯 作者 缪文清 上海市第一人民医院临床药学科
