1.患者，女，6岁，由于缺乏维生素D而导致出现手足搐搦的症状，为其进行治疗步骤正确的是( )。
A. 补钙止惊——补维生素D
B.止惊——补维生素D——补钙
C.止惊——补钙——补维生素D
D.补维生素D——止惊——补钙
E.补维生索D——止惊——补钙
2.患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有蒜臭味。护士收集资料的方法属于( )。
A. 视觉观察法
B. 听觉观察法
C. 嗅觉观察法
D. 触觉观察法
E. 味觉观察法
3.系统性红斑狼疮的患者典型的临床表现为( )。
A.环形红斑
B.关节疼痛
C.蝶形红斑
D.条索状红线
E.发热
4.患儿女，7个月，平日多汗，两几天来间断抽搐就诊。发作时T37.2℃，意识丧失，两眼上翻，手足抽搐，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是( )。
A.脑膜刺激征
B.面神经征
C.克氏征
D.布氏征
E.巴氏征
5.根据阿普加评分表，0-3分属于( )。
A.轻度窒息
B.中毒窒息
C.重度窒息
D.极重度窒息
E.正常
6.患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑
( )。
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D缺乏性手足搐搦征
参考答案与解析
1.【答案】C。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症治疗步骤：控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。
2.【答案】C。解析：嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。
3.【答案】C。解析：系统性红斑狼疮最特征性的表现是蝶形红斑，环形红斑多见于风湿热的患者。
4.【答案】B。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征： 1.面神经征 以手指或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊，可引起眼睑和口角抽动者为阳性。2.陶瑟征 以血压计袖带包裹上臂打气后，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛状为阳性。3.腓反射 用叩诊锤骤击膝下外侧腓神经处，可引起足向外侧收缩者为阳性。
5.【答案】C。解析：根据阿普加评分0-3分属于重度窒息;4-7分属于轻度窒息;8-10分属于正常。
6.【答案】E。解析：冬天是婴幼儿抽搐的高发季节。对于有维生素D和钙缺乏的婴幼儿，尤其是人工喂养，要先给予一个时期的维生素D和钙剂，使血钙达到并保持正常水平，然后把孩子抱到室外晒太阳，就可有效避免婴幼儿搐搦的发生。
