宫外孕—受精卵你停错了地方

孕卵在子宫体腔以外的部位生长发育，称为宫外孕。包括输卵管妊娠，宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计，98%的宫外孕是输卵管妊娠。

1、如今许多产妇选择剖腹产的方式产子，发生在子宫瘢痕处的宫外孕患者的数量也与日俱增;阑尾炎穿孔急需外科手术进程处理，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

2、.避孕方式不当

避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施而滥用避孕药，如此变为宫外孕埋下隐患。

3、生殖道炎症

常见妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎等，都可能上行感染到输卵管，造成输卵管炎症，若得不到有效治疗，当人体自身的防御机制受损时，可导致输卵管周围组织炎，影响正常受孕。

4、反复人流

当女性反复进行人流手术的话，则会对女性子宫造成极大伤害，所以子宫不适合受精卵的着床。所以人流次数越多，越容易引起宫外孕。

5、吸烟喝酒

大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。据统计，吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。因此，这是导致宫外孕的原因之一。

1、停经和早孕反应

大部分患者在6周左右都会有短暂的停经史；但有的人可能发病较早，会将病理性出血误认为月经来潮，而以为自己没有停经史。宫外孕也会有恶心、呕吐等早孕反应，妊娠试验可呈阳性。

2、腹痛95%的输卵管妊娠患者都会有腹痛，并伴有恶心呕吐的症状。部分患者肛门会有坠胀和排便感，这些都是诊断宫外孕的有利症状。若不仔细分析病情，很多宫外孕患者会将腹泻症状误认为是消化不良或肠道急症。

3、阴道出血，胚胎死亡后，常有不规则阴道出血。一般不超过月经量，量少多为点滴状，深褐色，淋漓不净。如果只有腹痛没有阴道出血，多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

4、晕厥与休克

腹腔内急性出血和剧烈疼痛会导致孕妇出现晕厥与休克的症状。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速、愈严重，还会出现头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓等症状，这些都是会引起晕厥与休克的危象。

有过一次宫外孕的女性，第二次发生宫外孕的几率大约为10%，甚至还会发生第三次，因此，有过宫外孕的女性更应该小心。甚至还会发生第三次．宫外孕一旦破裂，后果将不堪设想，因此，育龄女性在出现早孕停经史、尿妊娠呈阳性、出现下腹部疼痛且伴有不规则的阴道出血等症状时，就应及时前往医院检查，高度警惕宫外孕的可能。宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须提高警惕。一旦有上述宫外孕症状出现时，就要立即去医院检查确诊，并进行及时抢救，避免发生更严重的后果。

１、腹部检查

有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。

２、妇科检查

输卵管妊娠未流产或破裂者，子宫略大较软，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显， 子宫有漂浮感。

３、超声诊断

B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

４、诊断性刮宫

在不能排除宫外孕时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。

５、后穹窿穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除宫外孕的诊断。

６、腹腔镜检查

B超检查后即可对早期宫外孕作出诊断。但对于部分诊断比较困难的病例，借助腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

1、保守治疗：如患者临床症状轻，B超提示包块小，血HCG值低可口服米非司酮，肌注甲氨喋呤等杀胚保守治疗，并同时动态监测HCG值变化及包块大小的变化。

2、手术治疗：如患者病情严重，出现休克，晕厥，腹痛明显，腹腔内有大量出血等临床症状，则需急诊手术治疗。手术方式有开腹手术及腹腔镜微创手术治疗，近十年来我院对众多宫外孕患者采取腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快，疼痛情，住院时间短（3-4天），深受患者好评。