（通讯员 尚涛 李小洁）繁花似锦的春天来到了。可是小刘同学遇见了一件烦心事，这两天“拉肚子”了，一天需要跑多次卫生间，耽误课不说，身体也没劲。自行去药店购买了氟哌酸(诺氟沙星)服用，可是还是不见效果，于是来到了石家庄市第三医院就诊。经诊断小刘是患上了春季腹泻，发病是由于病毒感染所引起，所以服用抗生素是没用的。
腹泻的种类有很多，不同种类的腹泻治疗方式也不同，如果‘牛头不对马嘴’式地乱吃药，不仅对治疗腹泻起不到效果，有时还有可能起反作用，耽误了病情。所以在发生腹泻时，一定要检查清楚病因，对症用药。一般腹泻包括两大类：一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯导致细菌、病毒等生物病原体从口而入的，或病毒入侵引发的腹泻，称为感染性腹泻，也是发病人数最多的一类；另一类是由于过敏刺激、消化不良、使用药物等原因出现的腹泻，称为非感染性腹泻，这类腹泻只占腹泻就诊人数的少数。
细菌感染性腹泻：吃不卫生食物造成的腹泻，如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌)，可以酌情使用某些抗生素。通常可服用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等来治疗痢疾、大肠杆菌、幽门螺杆菌等细菌感染引起的腹泻。如果考虑为厌氧菌感染，可用甲硝唑（俗称灭滴灵）进行治疗。
病毒感染性腹泻：病毒感染性腹泻常见于小儿和老人等抵抗力较弱的群体，主要为肠道轮状病毒感染，还包括感冒病毒和诺如病毒引起的腹泻等等。如果发病是由于病毒感染所引起，则没有必要使用抗生素，因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用。
抗生素相关性腹泻：此类腹泻常见于年老或体弱多病的患者，因为反复服用头孢类、克林霉素等抗生素类药物，容易引起肠道菌群混乱，有害菌滋生。此类腹泻患者可针对性地为肠道补充益生菌，如服用丽珠肠乐胶囊、双岐三联活菌、金双岐等药物来补充人体有益菌，使有害菌不能在肠道定殖。
过敏性性腹泻：日常生活中所见的食用某类食品如海鲜、牛奶后“过敏”致腹泻的情形。腹泻者本身对异体蛋白过敏，不管是吃海鲜、牛奶或鸡蛋等异体蛋白都会腹泻，且食用后常伴有皮疹。本身对异体蛋白过敏的腹泻者，可服用适量的开瑞坦或扑尔敏片等抗过敏药物。
尚涛，医学硕士，河北石家庄市第三医院药学部副主任、副主任药师，国家卫计委临床药师、执业药师、执业医师，河北省药学会药物警戒专业委员会常委。热心医学和药学知识科普，擅长感染性疾病的诊断和治疗，抗感染药物的合理应用管理，在危重症、疑难感染病例的诊断和治疗上积累了一定的经验。
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编辑：陈天宇 孟叶林
