【每周一测】2017年主管药师考试测试题（第2期）

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《基础知识》

最佳选择题

1.属专性需氧菌的是

A.伤寒沙门菌

B.脑膜炎球菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.肺炎链球菌

2.甲型溶血性链球菌常引起

A.化脓性脑膜炎

B.龋齿和心内膜炎

C.流产

D.中耳炎

E.化脓性腹膜炎

3.与肺炎链球菌抗吞噬、致病性最相关的物质是

A.荚膜

B.溶血素

C.神经氨酸酶

D.自溶酶

E.胆汁溶菌酶

4.关于葡萄球菌，错误的是

A.革兰阴性球菌

B.无芽胞

C.抵抗力强

D.引起化脓性感染

E.营养要求不高

5.志贺菌引起的疾病是

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.假膜性肠炎

D.食物中毒

E.肠热症

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《相关专业知识》

最佳选择题

1.某片剂平均片重为0.5克，其重量差异限度为

A.±1％

B.±2.5％

C.±5％

D.±7.5％

E.±10％

2.关于片剂等制剂成品的质量检查，下列叙述错误的是

A.糖衣片应在包衣后检查片剂的重量差异

B.栓剂应进行融变时限检查

C.凡检查含量均匀度的制剂，不再检查重量差异

D.凡检查溶出度的制剂，不再进行崩解时限检查

E.对一些遇胃液易破坏或需要在肠内释放的药物，制成片剂后应包肠溶衣

3.关于咀嚼片的叙述，错误的是

A.硬度宜小于普通片

B.不进行崩解时限检查

C.一般在口腔中发挥局部作用

D.口感良好，较适用于小儿服用

E.对于崩解困难的药物，做成咀嚼片后可提高药效

4.下列以碳酸氢钠与枸橼酸为崩解剂的是

A.泡腾片

B.分散片

C.缓释片

D.舌下片

E.植入片

5.片重差异超限的原因不包括

A.冲模表面粗糙

B.颗粒流动性不好

C.颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊

D.加料斗内的颗粒时多时少

E.冲头与模孔吻合性不好

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《专业知识》

最佳选择题

1.下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是

A.镇痛、镇静

B.欣快症

C.延长产程

D.恶心、呕吐

E.抑制呼吸

2.哌替啶比吗啡应用广泛的最重要的原因是

A.无致便秘作用

B.镇痛作用比吗啡强

C.作用较慢，维持时间短

D.依赖性和呼吸抑制较吗啡轻

E.对支气管平滑肌无作用

3.吗啡一般不用于治疗

A.急性锐痛

B.心源性哮喘

C.急慢性消耗性腹泻

D.急性心肌梗死

E.肺源性心脏病

4.以下不属于吗啡的禁忌证的是

A.哺乳期妇女止痛

B.腹泻

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.新生儿和婴儿止痛

5.心源性哮喘应选用

A.吗啡

B.肾上腺素

C.麻黄碱

D.氢化可的松

E.普萘洛尔

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《专业实践能力》

最佳选择题

1.以下有关“影响胎盘药物转运的因素”的叙述中，不正确的是

A.药物脂溶性

B.药物分子大小

C.胎盘的发育程度

D.药物在母体的药效学

E.胎盘的药物代谢酶

2.影响胎盘药物转运的因素不包括

A.胎盘药物代谢

B.胎儿性别对胎盘的影响

C.胎盘的血流量

D.胎盘成熟度不同

E.胎盘屏障

3.妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是

A.灰黄霉素、制霉菌素

B.酮康唑、氟康唑

C.伊曲康、氟胞嘧啶

D.两性霉素B、克霉唑

E.异烟肼、利福平

4.妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期

A.受精至18d左右

B.临产

C.受精后3周至12周

D.妊娠4个月至足月

E.刚刚受精

5.拟肾上腺素药属于妊娠毒性分级B级的是

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

C.去甲肾上腺

D.阿托品

E.颠茄

《基础知识》

第1题

【正确答案】B

【答案解析】脑膜炎球菌　其生物学性状为专性需氧菌，对营养要求高，需在含有血清或血液的培养基上生长。其抗原结构复杂，主要有：①荚膜多糖抗原；②外膜蛋白抗原；③脂多糖抗原；④核蛋白抗原。其致病物质主要是荚膜、菌毛和内毒素，所致疾病为流行性脑膜炎，简称流脑。流脑是一种起病急骤、发展迅速、死亡率高的急性传染病。还可以引起菌血症或败血症。感染恢复后，机体获得牢固的免疫力，一般不会二次发病。预防办法可以选择疫苗进行免疫接种，获得免疫效果。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】甲型溶血性链球菌亦称草绿色溶血性链球菌。镜下常呈短链状或成双排列。血琼脂平板上形成α溶血环。对人类有致病作用的有轻型链球菌、变异链球菌、唾液链球菌等5个型。龋齿是一种常见病，与变异链球菌关系密切。变异链球菌可分解蔗糖产生高分子量、黏性很大的不溶性物质，如葡聚糖或果聚糖，将口腔中众多的菌群黏附于牙齿表面形成菌斑。其中乳杆菌进一步发酵多种糖类产生大量酸，导致牙釉质及牙质脱钙，形成龋齿。该菌为上呼吸道寄生的正常菌群，可随伤口人血引起菌血症，若遇受损心内膜，即可引起心内膜炎。

第3题

【正确答案】A

【答案解析】荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物，如鼠、兔等，很快被吞噬细胞吞噬并杀灭。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。

第4题

【正确答案】A

【答案解析】葡萄球菌属于革兰阳性球菌，葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病原菌，菌体呈球形，呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞，营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比其他无芽胞细菌强，金黄色葡萄球菌致病能力最强。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌。志贺菌感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。

《相关专业知识》

第1题

【正确答案】C

【答案解析】片重＜0.30g，重量差异限度为±7.5％，片重≥0.30g，重量差异限度为±5％。

第2题

【正确答案】A

【答案解析】糖衣片、薄膜衣片应在包衣前检查片芯的重量差异。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】咀嚼片：系指于口腔中咀嚼或吮服使片剂溶化后吞服,在胃肠道中发挥作用或经胃肠道吸收发挥全身作用的片剂。

第4题

【正确答案】A

【答案解析】泡腾片：含有泡腾崩解剂的片剂。所谓泡腾崩解剂是指碳酸氢钠与枸橼酸等有机酸成对构成的混合物，遇水时两者反应产生大量二氧化碳气体，从而使片剂迅速崩解。

第5题

【正确答案】A

【答案解析】片重差异超限：片重差异超过规定范围，即为片重差异超限。产生片重差异超限的主要原因是：①颗粒流动性不好；②颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊；③加料斗内的颗粒时多时少；④冲头与模孔吻合性不好等。应根据不同情况加以解决。

《专业知识》

第1题

【正确答案】C

【答案解析】哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度较弱，作用时间短，无明显的止泻、致便秘作用；无明显的中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。故不正确的是C。

第2题

【正确答案】D

【答案解析】哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，效价强度低于吗啡，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故正确答案为D。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】吗啡由于抑制呼吸，所以禁用于肺源性心脏病，不正确的选E。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】吗啡禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等。
吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱；同时抑制消化液分泌；还具有抑制中枢的作用，使患者便意迟钝；具有止泻的作用。

第5题

【正确答案】A

【答案解析】吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。

《专业实践能力》

第1题

【正确答案】D

【答案解析】因为是药物的转运，不涉及药物的药效学，属于药物动力学，所以不选D。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】胎盘药物转运的影响因素包括胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药物代谢。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】抗真菌药
(1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B
(2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C

第4题

【正确答案】C

【答案解析】晚期囊胚着床后至12周左右：妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

第5题

【正确答案】A

【答案解析】多巴胺是C级，去甲肾上腺是D级，阿托品、颠茄是C类抗胆碱药，故答案是A。

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