作者:冀连梅
再次遇到孕期使用利巴韦林的准妈妈,我的心情非常糟糕。利巴韦林在临床已证实会致畸,它在体内代谢清除的时间又长,更让我有挫败感的是,我科普了五年不要给育龄期妇女使用这个药,但还是不断有人在使用这个药后发现怀孕,不得不中止妊娠。
利巴韦林俗称“病毒唑”,因为带有“病毒”二字,大部分中国老百姓,甚至包括医务人员,以为它对什么病毒都管用,于是就滥用这个药治疗各种病毒感染导致的病。滥用它治疗感冒最常见,片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门,在药店随便能买到,都拿它治感冒,但真相是,它不治感冒!不治感冒!不治感冒!
在美国,这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,单独使用都不管用。
FDA对这个药的监管有严重的警告,要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上,其中第一条就是:对胎儿有致畸性!即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕,使用至少两种可靠的避孕措施(比如口服避孕药+安全套)。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。
在美国药房工作时,当有育龄期的女性来取这个药时,需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证明自己尚未怀孕。但国内对这个药没有严格的监管,又普遍滥用它治疗感冒,才会不断有育龄期女性在不知情的情况下踩到雷区,造成遗憾。
今天写下这个真实的案例,就是希望有更多的药师看到这篇文章,告诉你们的同事,让更多的育龄期女性知道,提醒她们远离利巴韦林。
来源:冀连梅药师
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