发热是临床常见的一种症状，机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。它是机体对各种致病因子的一种防御反应，当体温升高时，体内的抗体和吞噬细胞活性增强。
但是发热会使能量消耗过多，感觉不适，甚至可发生惊厥。所以我们可以根据临床情况合理选用退热药。在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量。不能随意加大剂量或缩短给药时间，以免因大量出汗，使体温剧降而引起虚脱。在发热和服用退热药物时，应多饮水和及时补充电解质。
退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，所以积极寻找病因也很重要，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。
下面我们一起盘点临床上常见的几种退热药物：（详细适用人群点击阅读原文查看！）
1、对乙酰氨基酚
2、布洛芬
3、赖氨匹林
4、阿司匹林
5. 安乃近
6.尼美舒利
7.双氯芬酸
它通过抑制前列腺合成而发挥其药理作用，其镇痛、解热效果明显，比阿司匹林强26到50倍，药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，用于各种炎症所致的发热。常用的双氯芬酸钠栓是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。但是目前有观点认为14岁以下儿童禁用。
用激素退烧可行否？
激素类药物如地塞米松，本身不是退热药，还可降抑制机体免疫功能。因为它能抑制致热源的释放，降低体温中枢的敏感性，所以可取得立竿见影的降温退热效果。但退烧“快”未必好！
原国家卫生部制订的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定：“严格限制没有明确适应征的糖皮质激素的使用，不能单纯以退热为目的使用糖皮质激素。”除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。正在患水痘的小儿更要禁用。
儿童使用退热药物应当注意的事项
1、退热药仍首推对乙酰氨基酚和布洛芬，是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药。只是建议每次疾病过程中选用一种即可，不推荐两者交替应用或联合应用。
2、对乙酰氨基酚≥2-3个月的婴儿即可应用，当两次退热药之间要间隔6小时。≥6个月的婴幼儿对乙酰氨基酚和布洛芬均可选用。
3、＜3 个月的婴儿怎么退热呢？退热药多适用于 3 月以上的患儿，对于＜3 个月的婴儿退热问题，大多指南的共识是建议采用物理降温方法为主或作用缓和的中药来退热。
4、WHO建议当小儿肛温高于38.5℃时，应采用安全的解热药治疗。现在临床上很多医生和家长也将体温超过38.5℃以上时要尽快服用退热药降温，但是《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的观点是：退热的目的是为了提高孩子的舒适度。当孩子体温已超过38.5℃，精神仍然非常好，没有不适表现时，是不需要用退热的。
当孩子体温并未达到38.5℃，可精神不佳，头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落等，可给予及时服用退热药。当然有些家长见到孩子发烧比较紧张，这时候也可以适当考虑使用退热药。
5、物理降温（温水擦浴、酒精擦身等）不再推荐应用。温水擦浴虽会有助于体温下降，却会增加孩子的不适，所以建议不用最好。酒精擦浴更有很多问题也不推荐使用。但对于＜3 个月的婴儿退热，因为不适合服用退热药，可以酌情使用物理降温方法（酒精擦浴除外）。
来源：医考之声（微信号：ykzs66）；作者：医考君
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