了解形成疤痕的创口症状,可提前预判出创口愈后是否留疤,可及早采取干预防护措施,避免问题的扩大,因此具有重要的现实意义。我院疤痕专家介绍,疤痕的形成主要与创口有关,创口不能完全愈合就形成了疤痕,哪种创口会形成疤痕呢,这跟创口的形状有直接关系。
1、组织损伤深度:若损伤平面仅伤及真皮浅层,愈合后创面呈淡红色,约3个月左右自行消退,可不留疤痕;若损伤平面达真皮网状层,创面局部反应较大,伤口愈合后可产生疤痕。
我院专家表示:疤痕发生的几率和程度与组织损伤的深度成正比。修复创面的上皮从损伤基底长出,疤痕相对较轻,而靠周围创缘向创面中心长入,创面愈合的时间长,疤痕较重。
2、创面异物:若创面有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结、含渣外用药物等异物,易于引起炎症、诱发感染,如不排除,将被纤维组织包裹,最后形成的疤痕亦将明显。
3、创面血肿:创伤或手术出血未被彻底制止、清除或未被引流而留滞聚集在组织内成为血肿,将对伤口愈合产生不良影响,增加疤痕与疤痕疙瘩增生程度。
4、创面感染:创伤和手术感染加剧了伤口局部炎症反应、组织坏死、创伤扩大、愈合延迟、疤痕增生明显,面积扩大。
5、创面愈合时间:创面愈合时间越早,疤痕的发生率越低,否则疤痕的发生率就升高。
我院专家陈晶晶主任介绍,创面在伤后10天愈合就可能出现疤痕,其发生率为0~6%;若创面在伤后10~14天愈合,疤痕的发生率为4%~19%;若创面在伤后14~21天愈合,疤痕的发生率为30%~35%,且多是增生性疤痕;若创面愈合超过21天,疤痕的发生率可高达50%~83%。如创面暴露2~4周,肌成纤维细胞占成纤维细胞的40%~50%,疤痕形成明显。
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