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多数药片、胶囊:站立或端坐
多数剂型,尤其是大药片、胶囊都应采用站立或端坐姿势。如果躺着服药,易在食管溶化或粘在食管壁上,不但药效得不到充分发挥,还会刺激食管,引起溃疡。
最容易引起食管损伤的药物是四环素、维生素C、硫酸亚铁,这些药物均有腐蚀作用,服用时最好端坐或站立。
某些降压药:半卧位
有些药物服用时易发生体位性低血压,如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药。服用此类药物半小时左右,会有头昏等感觉,且容易造成体位性低血压。若病人采用站立姿势服用,容易晕倒。
服这类药最好采取半卧位姿势,同时注意避免喝水送服时呛咳。
刺激食管的药物:直立姿势
有些药物在食管停留,会引起食管的溃烂,刺激或灼伤食管黏膜,甚至引起食管狭窄,如治疗骨质疏松的双膦烟酸类(阿仑膦酸钠等),服用后仍须保持上身直立半小时,且需要饮用足够的水使药物进入胃中。
如果卧位服药,食管的长轴处于水平位置,极不利于药物的通过,只有一部分药物进入胃中,其余药物滞留在食管中,引起食管的溃疡等。
此外,溃疡药服后应静卧一小时,并根据溃疡的不同部位,采取不同的卧位。这样既可减慢药物排空时间,延长药效,又可减轻对胃黏膜的腐蚀作用,提高疗效。