中国人民解放军95876部队主治医师
中科院近代物理研究所主治医师
月经，有个喜感的昵称为“大姨妈”，对很多女性来说是一件痛并快乐的事情，快乐是因为这是成为一位健康女性的标志，痛则让人苦不堪言！于是痛经成为了女人月经期间最害怕遇到的事情。很多女性都被痛经这个问题所困扰，每次月经到来，都会痛苦不堪。
那么痛经到底是什么原因引起的？
有没有什么办法减轻痛经的困扰呢？
让我们一起来了解一下难言之隐痛经吧。
正常的月经是指有规律的，周期性的子宫出血现象。这种出血是卵巢内卵泡成熟，排卵和黄体形成且子宫内膜从增生到分泌变化的结果。
凡是在经期或经期前后出现的较严重的腹痛，腹部坠涨，伴随腰酸或其他不适，这种不适已达到影响学习和生活的程度，即为痛经。痛经分为两大类：原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称为功能性痛经，是指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或在行经期出现腹痛腰酸下腹坠涨或其他不适。一般在月经初潮开始就会发生。继发性痛经多见于生育后妇女和中年妇女，常由明确的疾病引起，如盆腔炎症，肿瘤或子宫内膜异位症等。
我们先介绍一下原发性痛经。
英国报刊报道美国有月经周期的妇女中90%有痛经，36%一直或常有痛经。比例之高，让人难以想象。在美国，痛经是导致缺勤或不能运动的最主要原因。而在全球妇科专家肯尼迪博士在英国科学成就学会会议上说：“三分之二妇女患上痛经，四分之三妇女痛经病发作时无法正常工作。”
引起痛经的原因十分复杂，但是，归纳起来不外乎是全身因素和局部因素两个方面。
其中有精神因素和经血凝滞不畅的原因。精神紧张，抑郁，恐惧，情绪不稳定与原发性痛经的发生密切相关。
经期剧烈活动，不注意风寒湿冷，或体质虚弱，或对疼痛极为敏感，均可诱发痛经。中医认为，一个人在月经期间身体抵抗力较低，此时容易受到外界致病因素的侵袭，从而导致气滞血瘀。血的运行是靠气来推动的，气滞了，血液流动就慢了，血流速度减慢了，就容易发生凝滞。打下比方，就好比自来水管的下水道发生了淤积阻塞，于是，水就积聚在一起，污水不能流走，便发生了积水现象。痛经情况也与此类似。由于经血凝滞不畅，经血淤积，便发生了痛经。这就是“痛则不通，不通则痛”的道理。如果仔细观察一下经血情况，就可以发现痛经女性的经血大多数是颜色暗红，甚至有血块。这就是经血凝滞不畅的缘故。
局部因素包括卵巢内分泌方面和子宫方面的因素。
1．经研究发现，痛经基本上都发生在有排卵周期的女性，而无排卵周期的女性是极少会发生痛经的。卵子是由卵巢生成并排出的，因此认为痛经的发生可能与卵巢内分泌因素有关。
2．至于痛经与子宫方面的因素有关，就不难理解了。例如，子宫肌肉发生了痉挛，就发生了痛经。这个道理犹如肠痉挛时发生腹疼的原理是一样的。近年来，许多研究证实，子宫内膜和血内前列腺素含量的增高是造成痛经的一个决定性因素。经血中含有较多的前列腺素。月经期子宫内膜破碎，前列腺素便释放出来并作用于子宫肌及血管，引起痉挛性收缩并产生疼痛。前列腺素进入血液循环，便引起恶心，呕吐甚至晕厥等全身反应。
痛觉是一种自我保护机制，当你感觉到痛的时候，其实是机体在提醒你，身体的某个部位可能正在受到伤害，你就要有所行动了。比方说牙痛，提醒你可能是有了蛀牙；摔了一跤腿痛，提醒你可能发生了骨折。总之，疼痛不是问题的重点，疼痛提醒你要注意的疾病才是问题的关键。痛经就不大一样了，大多数的痛经其实就只是痛，它提醒机体注意的作用并不大，你除了痛经没有什么其他问题。所以这个时候我们只要针对痛进行治疗就行了。
那么，痛经该怎么治疗呢？
1．止痛药
如果疼痛实在是很厉害，可以适当的使用止痛药，这是缓解疼痛最好的办法。不要强迫自己忍耐疼痛，其实这样对身体没有好处，还严重影响了生活和工作的质量。很多人怕吃止痛药，觉得副作用大。其实只是看到了不好的一面而忽略了实际作用，通常一次月经也就最多吃前三天，有时候一天就够了。很多情况是有了痛经，然后紧张，反过来可能更痛。而有了止痛药，你会发现效果很好，紧张情绪消除了，休息好了，对缓解痛经也有所帮助。对于很多人来说，一片止痛药就能解决的问题，就不需要让自己承受那么多的痛苦。布洛芬，阿司匹林，元胡止痛片等，都是痛经常用的止痛药。
但是一般情况下，不要随便服用，滥用止痛药；除非非常疼痛，难以忍受时才考虑用镇痛药，并且最好在医生的指导下用药。有胃溃疡或者哮喘的女性就不要用止痛药了，对这两种疾病有影响。
2．穴位治疗
针灸治疗痛经发作时，针（或疚）主穴：气海，合谷，三阴交；配穴：关元，子宫，足三里。先针主穴,强刺激，留针10~15分钟。疼痛不止可加针配穴或疚气海，关元；按揉三阴交也可以治疗痛经，如果经期出现疼痛症状，要经常按摩这个穴位。
3．经期要注意饮食调理，忌吃生冷寒凉的食物，以免寒凝血瘀而痛经加重；月经量多者，不宜食用辛辣食物，以免造成经血量增多；咖啡茶可乐中所含的咖啡因，会使你神经紧张，可能造成月经期间的不适。尽量少吃或不吃；服用钙，钾，镁，也能帮助缓解痛经。
以上是原发性痛经的治疗，继发性痛经则要确定痛经的原因，针对病因进行治疗。
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