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很多人喜欢自己在家泡药酒喝，觉得滋补养生，说不定还能治好一些病痛。逢年过节，走亲访友，不少人也喜欢送药酒孝敬老人。
杭州的李大爷收到了晚辈送来的自家炮制的药酒。这天，李大爷一家人聚在一起吃晚饭，心里高兴，一大杯药酒一饮而尽。
当时谁也想不到，这一杯酒，险些要了李大爷的命。
当天晚上，李大爷觉得浑身不舒服，口干舌燥、心慌、胸闷，眼睛看东西也越来越模糊。家人都以为是喝醉了，便扶他到床上休息。可是歇了一会儿，非但没好转，反而越来越躁动不安，最后直接不省人事。
这时家人才意识到问题的严重性，立即打了120，将李大爷送到了附近的医院。因为病情危重，又连夜紧急转到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科。
李大爷被送到急诊的时候，情况已经非常危急，整个人躁动不安、面色潮红，瞳孔扩大，皮肤干燥无汗，心跳加速……
急诊科戴均儒医生接诊，一边紧急处置，一边询问病史。家里人说老人平时身体很好，今天喝了亲戚家自己炮制的“曼陀罗”药酒，然后就变成现在这个样子。
“很可能是曼陀罗中毒！”戴均儒医生判断。初步诊断有了，于是接下来紧急给李大爷连接了心电监护，并立即安排抽血化验、洗胃、补液、导泻等等。通过积极有效的治疗，李大爷的病情总算是稳定了下来。病情稳定后便安排李大爷住进了急诊病房，经过接近一个星期的救治，李大爷终于转危为安，康复出院了。
李大爷当天所喝的药酒
对曼陀罗的印象
小编还停留在小时候看的电视里
它是《神雕侠侣》中有名的情花
传说剧毒却巨美
究竟曼陀罗毒性多大
又长成什么样呢
曼陀罗又叫曼荼罗、满达、曼扎、曼达、醉心花、狗核桃、洋金花、枫茄花、万桃花、闹羊花、大喇叭花、山茄子。原产于墨西哥，生长在世界温带至热带地区。中国各地都有，大多田间、沟旁、河岸、山坡野生。全株有毒，种子毒性最大，有镇静、麻醉等功效。
曼陀罗种子
曼陀罗中毒，最快20分钟左右可出现症状，最迟不超过3小时，症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在24小时后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后昏迷死亡。
值得一提的是，因为曼陀罗有致幻作用，古代巫师在做法时常常用它。
干如枯骨：
汗腺受毒蕈碱受体支配，中毒后皮肤干燥。
红如甜菜：
因为无法产生汗液，只能通过分流血液到皮肤，使皮肤血管扩张作为一种散热方式。
热如野兔：
因为无法出汗散热，从常常会导致中毒者高热。
盲如蝙蝠：
抗胆碱能药物/毒物往往会导致瞳孔的正常调节受损，瞳孔散大，视力会变模糊。
疯如帽匠：
中枢神经系统M受体阻断后，人会变得焦虑、激越、意识错乱、定向障碍、幻视、行为怪异、谵妄、昏迷以及癫痫发作等。幻觉通常被描述为“爱丽丝梦游仙境”或“小人型”，中毒者眼中的人似乎变得更大或更小。有的中毒者会想从空气中抓取无形之物。
满如烧瓶：
膀胱逼尿肌和尿道括约肌都受毒蕈碱作用控制，抗胆碱能药物能降低逼尿肌收缩，从而减少或消除尿意。同时亦会阻止尿道括约肌的正常开放，导致尿潴留。
曼陀罗中毒，或者说抗胆碱能药物/毒物中毒的其他临床特征，包括心动过速以及肠鸣音减弱或消失等，这些症状并未包含在上述总结中。而心动过速是中毒者最早和最可靠的体征之一。
除了像李大爷这样误把毒酒当药酒饮用中毒之外，生活中人们还是会不可避免地接触到其他的各类药物和毒物。那么，一旦发现自己中毒了，该怎么办呢？
去污染：
这是重要的第一步。越早去越好。局部接触毒物的时候，应立即用大量清水或盐水冲洗暴露部位。口服中毒的患者，则需立即洗胃、催吐、导泻，进行及时有效的消化道去污染是防止中毒进一步加重的重要方法。
解毒药：
通常讲到解毒药，我们熟悉的可能是武侠剧中的版本：大侠遭人暗算中毒，然后他的爱人历尽千辛万苦帮他找到解药，哪怕毒已入血，奄奄一息，只要服下解药，立即药到病除。但是，现实果真如此吗？
当然不是，根据现有资料，大约只有1%的毒性物质存在相对应的解毒剂。但不可否认的是，解毒剂能显著降低某些药物或毒物中毒的病死率和并发症发生率，所以如果存在相对应的解毒剂，要及时用。但是药物的使用非常复杂，所以一旦发现自己或周围的人有中毒表现，一定要及时到医院急诊。越早就诊，越能为治疗争取时间。
促进消除：
常规的促进毒物清除的方法有很多种，这些治疗往往需要专业的医务人员在医疗场所内实施。主要包括强制利尿、碱化尿液、血液净化等。
支持治疗：
一旦发现中毒者出现意识障碍，送诊就医前首先要做的就是保证病人呼吸道通畅，这一点至关重要。重点需预防病人呕吐物呛入气道以及病人舌根后缀阻塞呼吸道。等待救护车到来时让患者侧睡往往能起到一点作用。
最后，还是要告诫大家，养生保健很重要，但要注重科学养生。中国传统医学博大精深，药酒的制作有着几千年的传承，制作工艺繁琐复杂，一定要通过正规渠道或到正规中医门诊严格按照医生处方来炮制、饮用。不要像李大爷这样，错把“毒酒”当成“药酒”！
来源：邵逸夫医院
编辑：邳州市中医院宣传科
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