体检报告发现某一项肿瘤标志物异常，是癌症吗？本文通过以下几个问题，来解答这个疑惑。
肿瘤标志物检测目前已成为体检中的常规检测项目，在临床上应用亦较为广泛。很多人拿到自己的体检报告会发现某一项肿瘤标志物异常，再联想到这个名字，不免忧心忡忡，以为自己患上了肿瘤。但，真的是这样吗？
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肿瘤标志物是怎么产生的？
肿瘤标志物来源有两种：
一种是肿瘤细胞自己合成并释放到血液中，另一种是由机体对肿瘤细胞的反应产生的。
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肿瘤标志物是
怎么发现的？
肿瘤标志物，从字面上理解好像就是抽个血能查出体内隐藏着的肿瘤，但肿瘤诊断的金标准是病理学诊断，需要活检或手术标本进行确诊。由于穿刺活检再小也是一个小手术、小操作，因此影像学检查、抽血检测等手段都被用来辅助作为肿瘤的诊断。
出于这样的目的，人们想找出一种特征性的物质，它最好由肿瘤细胞合成释放，或者由机体对肿瘤的反应性释放，它最好在正常人体内不会出现，最好抽血能检测。
这种设想很好，被报道、发现的肿瘤标志物有成千上万种，但能真正应用到临床中的确少之又少，目前筛选出来了一些在临床上已经在使用的肿瘤标志物如AFP（用于肝癌）、PSA（用于前列腺癌）、CEA、CA19-9等已经是比较可靠的了，但不能代替诊断，因为存在假阴性和假阳性的问题。
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肿瘤标志物不能用于确诊肿瘤
当肿瘤标志物测定结果超出参考范围时即称为阳性，但肿瘤标志物阳性不等于恶性肿瘤，肿瘤诊断的金标准是病理学诊断。大部分肿瘤患者的肿瘤标志会出现异常升高，但始终有不少肿瘤患者这些指标是不升高的。
所以遇到有些人抱怨：“我年年做体检肿瘤标志物这一项指标一直是正常的，怎么得了肿瘤都发现不了？”其实任何检查都存在“假阴性”和“假阳性”的问题。
而正常人中也有一部分人指标出现异常，而其实他们并未患肿瘤，可能是由于一些其他譬如炎症、组织修复等原因引起的。
由于存在假阳性，也不用因为肿瘤标志物一高就认为是坏消息；由于存在假阴性，我们不应觉得肿瘤标志物指标正常就离癌症还很远。检测手段的灵敏度和特意度是针对群体而言的，需理解检查指标与确诊之间存在的交集与差集。
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肿瘤标志物的正确用法
通过上面的介绍感觉肿瘤标志物好像没那么“高大上”了，虽然不能诊断，但其还是有很大的临床意义。
用法一：提示作用
肺癌早期诊断靠低剂量螺旋CT、胃肠道肿瘤早期诊断靠胃肠镜，但不可能人人都愿意或都能去全套地做一遍这些检查，因此肿瘤标志物还是有其存在的意义。由于抽血检查很方便，因此一些灵敏度和特异度相对较好的肿瘤标志物常常被加入体检项目，以覆盖各系统的检查，比如甲胎蛋白用于检测肝癌，CEA用于检测肺癌和消化系统肿瘤。
因此如果体检发现肿瘤标志物异常升高，我们最好先复查一次，如果还是升高就是一种提示，告诉我们要进一步查明升高的原因，这时最好找到专科医生进行分析和决定进一步的检查。
用法二：术后复查
对于已确定为癌症的患者，检测“肿瘤标志物”可评估病情、判断治疗疗效。比如手术后，若出现肿瘤复发，CT、核磁在一定的时间窗内可能发现不了，但肿瘤标记物会逐步增长，是对影像学形态诊断的有力补充，可供医生提前判断病情并行干预。这是因为肿瘤标志物的高低常常与肿瘤的消长相平行，病情控制不好，标志物通常会上升非常多，得到有效治疗后会降低甚至回到正常水平，因此动态观察尤为重要。
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检查发现肿瘤标志物
真的升高后怎么办？
及时到医院及相关专科就诊，如肿瘤科、乳腺科、泌尿外科等，提供相关病史，由专业医师来决定下一步的影像学、病理学检查。肿瘤确诊仍需病理学证实，标志物只做参考。
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为什么我没有肿瘤然而
肿瘤标志物还会升高？
原因常有：
① 体检之前饮食紊乱、睡眠质量不好等导致血检结果异常；
② 有相关疾病病史，如患有肝炎、肝硬化，则AFP升高，但可与肝癌进行鉴别。
结 语
肿瘤标志物只能作为辅助诊断肿瘤的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就认定患了癌症。肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用，某一项在正常范围内的变动或者轻度异常并不意味着肿瘤。但一旦发现体检表有异常的“箭头”，还是提倡大家到相关专业科室就诊，让医生来帮助判断。（摘自：国宇）
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