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足癣的四种分型及联合治疗方案


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防不胜防:脚气的传播方式


其传播方式主要有2种:

1.直接接触足癣患者。

2.间接接触

如:使用足癣患者的鞋袜、公共浴池、公共澡盆等。


足癣多发于中、青年人,儿童少见,男性一般多于女性。


足癣的4种分型


由于病原菌的不同,患者的卫生状况和体质的差异,其临床表现也各异:


1
间擦型

常发生在第3~4跖间(趾缝),也可波及全跖,跖间皮肤浸软、脱皮,部分跖间皮肤皲裂,时有红色的糜烂面,有臭味。


高发时间:以夏季多见,夏重冬轻。


2
水疱型

常发生在足趾、足缘部,常有水成群或散在,局部皮肤潮红;如继发细菌感染,水可变成脓疱。


高发时间:以夏季多见。


3
鳞屑型

常发生在足跖部,以鳞屑为主,伴有稀疏而干燥的小水泡,局部有红斑,丘疹。


高发时间:四季皆可发生,夏季多见或加重。


4
角化型

表现为足跖、足跟及足旁,表面角化明显,粗糙干燥,皮肤纹理增宽、增厚,趾甲易被感染。


常可出现丘疹或小疱,此型多由红色毛癣菌引起,病情顽固,难以治愈。


高发时间:四季皆可发生,冬季症状较重。


以上分型往往同时存在,某一型显著,自觉瘙痒,抓破后易继发感染。



4型足癣的联合治疗方案


间擦型

间擦型脚癣应尽量保持干净,注意保护创面,避免水洗或使用肥皂,不要搔抓。


联合用药方案推荐:

1. 0.1%依沙吖啶(l利瓦诺)液+氯雷他定

功效:改善皮肤充血、水肿和瘙痒感。


2. 足癣粉+大蒜精油(无明显糜烂时)


3. 局部涂敷复方苦参洗剂+足光粉(无明显糜烂时)


使用方法推荐:以上外用药物,一日3~4次,连续15天。


水疱型

可外擦复方苯甲酸酊,或用10%冰醋酸溶液浸泡或克霉唑乳膏。


联合用药方案推荐:

1.曲安奈德益康唑乳膏+百癣夏塔热片+B组维生素

功效:促进皮肤粘膜修复,帮助皮肤细胞正常生长。


2.复方苦参洗剂+咪康唑霜剂+大蒜精油

功效:杀灭多种细菌,植物抗菌剂。


使用方法推荐:以上外用药,外用涂擦,一日1~2次,连续2~4周


鳞屑型和角化型


1. 联苯苄唑乳膏+B胡萝卜素

功效:保护、滋润皮肤。


2.特比萘芬霜剂+消风止痒颗粒+莫匹罗星乳膏(伴有细菌感染)


使用方法推荐:以上外用药,外用涂擦,一日1~2次,连续2~4周。



补充知识


氟康唑对肝的副作用


氟康唑对肝脏有一定的副作用,在治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,可在治疗同时配合护肝药物:


1. 特比萘芬+氟康唑胶囊+护肝片/角鲨烯

原理:改善氟康唑对肝的副作用,保护肝脏。


2. 咪康唑霜剂+氟康唑胶囊+复合维生素

原理:修复氟康唑对肝细胞的损伤,提高免疫力。




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