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医保调整与招标共振,加快国家谈判要落地

来源于:麦吉豆

    此次医保目录药品增补数量略超预期,尤其中成药;执行速度超预期,与招标周期完美契合。

  本次目录包括西药1,297个,相比09年(1,164个)增幅11.4%;中成药1,238个,相比09年(1,032个)增幅20.0%;中药饮片部分沿用2009年版药品目录规定。

  本次要求各省(区、市)乙类增补工作在2017年7月31日前完成,发布后1个月内开始执行;根据我们之前对招标的判断,占全国药品市场超过80%的省份招标将于2017年上半年全部完成。

其中最大的亮点是增加了与国家谈判药衔接的内容。这意味着,国家谈判药迟迟不能落地、难以惠及患者的局面有望改变。由于专利药品、独家药品的价格高昂,加上这些药品在市场上处于垄断地位,其生产企业的议价能力通常很强,如果仅凭市场机制,这些药品难以形成公平、合理的价格。因此,国家出于对这些药品交易公正性的考虑,通过药品价格谈判机制,在保证药企获得合理利润的同时,保障患者对这些药品的可及性。在我国,药价谈判工作由国家卫生计生委主导。

关于此次“医保目录”调整,人力资源和社会保障部在其所发出的通知中表示,将“探索建立医保药品谈判准入机制。我部将对经专家评审确定的拟谈判药品按相关规则进行谈判,符合条件的药品纳入医保支付范围。”从中不难看出,今后,药品国家谈判工作将由国家卫生计生委主导转为人力资源和社会保障部主导。

  据媒体报道,人力资源和社会保障部表示,经过专家评审,已确定了45个拟谈判药品。这些药品均为临床价值较高、价格也相对较贵的专利、独家药品。其中近一半为肿瘤靶向药物,涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。人力资源和社会保障部将与相关企业谈判,把达成一致的品种纳入医保基金支付范围。

总的来看,“医保目录”明显扩大了医保药品范围,有利于减轻参保人员的药品负担,也有利于促进我国医药产业创新发展。可以预见,今后,临床必需、疗效确切的专利药和独家药品在通过谈判、适当降价后,有望被列入医保目录,这有助于在保障医保基金能平稳运行的同时,让国家谈判药尽快落地。


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