3月24日是第22个“世界防治结核病日”,今年活动主题是:“社会共同努力,消除结核危害”。目的是在全国范围内动员公众支持,共同消除结核病的危害。
据菏泽市疾病预防控制中心主任助理、结核病防治科科长陈秀英介绍,根据报告结核病发病率显示,山东省内,除临沂市、德州市外,菏泽属高发地区,但近三年来,发病率也有所下降,且农村人口的发病率占80%左右。
什么是结核病?
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病(又称“肺痨”)。
结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此,“防控结核,人人有责”。
肺结核有哪些症状?
肺结核病的主要症状有:咳嗽、咳痰超过3周;发热或胸痛超过3周;咯血。有了上述症状后,就是一位“肺结核可疑症状者”,最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。
除了做胸部X线检查外,一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以确诊了。
早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。
但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外,还有几个不典型的表现:
1、长期低热、久咳不愈3周~4周以上,并经常规治疗无好转
2、久治不愈的皮肤伤口感染,特别是肛周脓肿,腋下、颈部有包块;
3、产后高热不退,经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经;
4、大咳血且不易停止;
5、大量胸腔积液、脓气胸,特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。
结核病的危害
肺结核在早期由于症状不明显往往得不到人们的重视,这严重降低了患者的肺部功能,久而久之形成肺气肿、肺心病等,严重威胁着患者的生命。肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,对个人而言会造成肺的损伤,影响工作、生活,严重的甚至会危及生命;同时还有可能会传染亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。
结核病感染和发病的途径
结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人,结核菌主要通过飞沫传播,肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。
健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病。
结核病的预防
结核病主要的肺结核,其感染主要通过呼吸道吸入,因此控制空气的污染是防止结核病的关键,主要可采取下列措施:
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培养良好的卫生习惯
结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口,最好将痰液吐在纸上然后烧掉,痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中,约两个小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差,煮沸15分钟即可灭杀。患者的衣服、手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染,日常消毒采用70%的酒精最为有效,结核菌接触15-30秒后即被杀死。
(1)做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热,但不耐湿热的特点,将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10-15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品,可以阳光下时暴晒4- 6小时,或用紫外线灯消毒两小时。对患者居住的房间可用紫外线灯进行空气消毒。
(2)定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气,4-5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。
(3)培养良好的卫生习惯,如实行分食制、洗漱用品专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
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定期的肺部健康检查
定期的肺部健康检查可以发现早期病例,以便及时治疗,防止扩散。健康检查应结合当地的结核病疫情1-2年进行一次。在农村还应根据个人病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查,以便及时发现,尽早治疗。
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定期的肺部健康检查
卡介苗是牛型结核菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后,对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种,一般均在接种前做结素试验,阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并无多大影响,在结核病感染率低的地区,可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性,则表示人体已经产生免疫力;如果试验仍为阴性,则表示接种没有成功,需要再次接种。
目前,菏泽每个县区都设有结核病防治所,一旦发现,即可转移至结核病防治所,且对于早期发现的普通的结核病患者90%以上可治愈。
此外,菏泽市疾控中心正在开展进学校、进工厂的结核病宣传防治知识。