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文/ 刘琼洁
医疗考试研究院
静脉输液与静脉输血是临床上常用的抢救与治疗技术，本节主要阐述静脉输液与输血的常用液体和目的，希望大家阅读后能有所收获。
什么是静脉输液？
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。其目的包括：1.补充血容量，改善微循环，维持血压。2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。3.补充营养，供给能量。4.输入药物，治疗疾病。
常用溶液有什么？
常用溶液有晶体溶液和胶体溶液和营养液：
1.晶体：①供给水分和热量，用5-10%葡萄糖注射液。②供给电解质：0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠等。③调节酸碱平衡：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等。④利尿脱水：20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖等。
2.胶体：①右旋糖酐：提高血浆胶体渗透压，增加血容量，用中分子右旋糖酐；降低血液粘稠度，改善微循环，用低分子右旋糖酐。②提高胶体渗透压及微循环血量可用代血浆。③维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，用浓缩白蛋白。④补充蛋白质、纠正低蛋白血症、促进组织修复，用水解蛋白。
3.静脉营养液：复方氨基酸、复方乳剂。
什么是静脉输血？
静脉输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施。正常人的血量相对恒定，约占体重的7%～8%。当失血量超过20%就会引起周围循环衰竭。静脉输血的目的包括：1.补充血容量，改善血液循环。2.补充抗体、补体，增加机体抵抗力。3.补充蛋白质，纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减轻组织水肿。4.补充各种凝血因子和血小板，利于止血，预防及控制出血。5.纠正贫血。6.去除有害物质。
什么是三查八对？
在输血时必须做到“三查八对”。三查：血液有效期、外包装、输血装置。八对：姓名、床号、住院号、血袋号、交叉配血实验结果、血型、血液种类、血量。
常用的血液制品是？
常用的血液制品有新鲜全血、多种红细胞制品，以及各式各样的血液成分供成分输血之用。1.全血：①新鲜全血一般是指采血后数小时之内即用的抗凝血液，血液中有形和无形成分的改变很少。新鲜全血主要用于急性大量失血，它既提供红细胞，也提供血浆。适用于血液病的患者，或者肝硬化发生上消化道大出血后。②库存血：仅保留红细胞及血浆蛋白。适用于各种原因大出血。4℃冷藏，保存2～3周。保存时间越长，血液成分变化越大即酸性增高，钾离子浓度增高，大量输注库存血时，警惕酸中毒与高钾血症。③自体输血:不需作血型鉴定及交叉配血试验：1)术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。2)术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。
2.成分血：①红细胞：1)浓缩红细胞；2)洗涤红细胞；3)红细胞悬液。②白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。③血小板浓缩悬液：保存于22℃环境，24小时内有效。④血浆：不含血细胞，无凝集原。1)新鲜血浆：包含全部凝血因子。2)保存血浆。3)冰冻血浆：保存在-30℃低温下，有效期1年；应用时先放在37℃温水中融化。4)干燥血浆：加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。⑤其他血液制品：1)白蛋白液：常用5%白蛋白液。提高血浆胶体渗透压、增加血浆蛋白。适用于低蛋白血症病人。2)纤维蛋白原3)抗血友病球蛋白浓缩剂。
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