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【哈院科普】不孕不育患者的纠结

纠结一:促排卵药物安全性


备孕夫妇经长时间试孕而不能怀孕,B超检测卵泡2个周期,发现卵泡长到1.1cm左右就不长了,属于排卵障碍性不孕症。治疗前经多方打听一般要使用克罗米芬促排卵,担心这些药物会对未来的宝宝有影响。


【医解】:


我们能得到一个健康宝宝的几率在80%左右,2%的宫外孕的发生风险,5-6%的出生缺陷风险,15%的孕期流产的风险。在此基础上我们再来谈谈促排卵药物对未来宝宝的影响。


克罗米芬作为诱导排卵的经典药物,也是促排卵的首选药物,临床应用已经40多年,资料显示使用克罗米芬后的妊娠先天异常的累计率并不超过一般人群。


纠结二:试管婴儿的安全性


当我们给做试管婴儿的夫妇建试管病例讲注意事项时,有的夫妇特别担心试管婴儿的安全性的问题,有的甚至担心通过做试管出生的孩子是不是自己的孩子,让我们感到普及试管婴儿的相关知识刻不容缓。


【医解】:


在1978年7月25日23时47分,世界第一例试管婴儿路易丝·布朗成功降临在英国,采用自然周期取卵进行体外受精-胚胎移植技术(试管婴儿),这位世界首例试管婴儿也在她28岁的时候,通过自然孕育的方式,喜获一男孩。


早期出生的一批试管婴儿现已成人,并且大多都能自然生育健康后代。而大量有关接受IVF和ICSI治疗后出生婴儿的流行病学调查研究也显示 ART技术是基本安全的。


和自然妊娠相比,IVF不会导致先天畸形和染色体异常后代发生比率增加。ICSI治疗出生后代总体而言畸型率相似于IVF和自然妊娠,但有轻微增加的尿道下裂等畸形和染色体异常比例。而这往往是与行ICSI治疗的男性患者本身造成不育的相关遗传缺陷有关。


进一步追踪研究IVF和ICSI后代生长发育情况,发现ART后代在体格、运动和认知能力等方面与自然受孕儿童无差异。但以上结论尚不能排除 ART 技术对子代的影响是细微和晚现的,因此保持对ART子代更为长期的追踪十分重要。


结三:B超


备孕夫妇经过一段时间的备孕,老是怀不了孕,迫于家庭或身边朋友的压力,来到医院生殖中心就诊,经过抽血检查内分泌和阴道B超检测排卵指导同房,患者怀孕了,在高兴之余,准妈妈开始有些担心了,我做个好几次B超会不会对我的宝宝有影响啊?


【医解】:


准妈妈对B超担心,是因为对B超不了解!B超是一种利用超声波进行非侵入性检查的临床检查技术。医学使用的B超是低强度的,低于安全阈值,至今未发现B超检查引起胎儿畸形的报道。经动物实验,小白鼠直接暴露在3兆赫下连续15天,有部分小白鼠早产发生。


临床上使用的超声波为3-5兆赫,且B超检查时间一般不会超过3分钟,距离有害剂量相差甚远,实践结果证实B超检查对胚胎无影响。B超不存在电离辐射和电磁辐射,与此说来,B超的超声波的影响比起您在生活中使用电脑、电磁炉和手机影响还小呢!


再说了,我们做B超的大夫在怀孕期间,一直在为备孕妈妈做B超,也用亲身经历反证了B超的安全性。这下准妈妈不用再担心了吧!


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