冻疮的防治

  寒冷是冻疮发病的主要原因。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷（0～10℃）、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。可以使用甘草冻消膏，效果不错。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。

此外，部分患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能加重发病。

缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可导致冻疮的发生。

冻疮的临床表现：

冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见，这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗、潮湿等表现。

好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。冻疮初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。

冻疮分度：

I度冻伤：伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痴而愈。

Ⅱ度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染结痴后2～3周愈合。
     Ⅲ度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。
    Ⅳ度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。

冻疮的治疗

1.全身疗法
(1)血管扩张剂的应用：烟酸50～100mg，每天3次；桂利嗪(脑益嗪)25mg，每天3次；硝苯地平(硝苯吡啶)对严重复发性冻疮有效20mg，每天3次，手足损害连用8天。
(2)维生素E，0.1～0.2g，3次/d。
2.局部治疗  

原则是消炎，消肿，促进局部血循环。
(1)皮损未破者：可选10%樟脑醑、10%樟脑软膏、松节油、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏(含70%蜂蜜、30%猪油)等，其中1～2种外用，每天2～3次，温水浸泡患部后再擦用，并反复揉擦患部，效果较好。也可用茄子秆、辣椒秆或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎热泡，每天1～2次，每次30min。
(2)已破溃者：先用3%的硼酸水清洗，再用10%樟脑软膏、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏、10%的鱼石脂软膏等，分泌物多时可用3%的硼酸水蒸发罨包。
3.物理疗法  

紫外线红斑量照射2～3次/周，于冬季开始时在皮损处照射疗效较好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次5～15min。音频电疗，1次/d，10次为一疗程，于每年复发前治疗有一定预防作用。

如何预防冻疮？

1．在日常生活中进行耐寒锻炼，如冷水洗脸，冷水洗足，或冬泳。
2．在寒冷环境下工作时宜注意肢体保暖、干燥。
3．对手、足、耳、鼻等暴露部位应予保护，鞋袜不宜过紧。
4．在寒冷环境下工作时间不宜过长。
5．受冻后不宜立即着热或烘烤，以防溃烂成疮。