43岁的王女士在体检中发现了双侧肺结节，影像科、胸外科医生对胸部CT进行全面读片，发现其两侧肺有多个结节，经MDT讨论明确位于左上肺和右下肺的较大两个结节已经癌变。
医生们面对两肺都有癌变结节的病人，都犯了难。如果按照常规胸腔镜手术，在肋间开口，只能处理一侧肿瘤，另一侧肿瘤因有心脏、纵膈大血管以及食管和气管的阻挡，无法同时处理，需另外开切口做手术。这样的话，王女士同期就得做两次手术，但术中所需的翻身，会对前一侧手术引流产生影响。分期做的话，王女士就需忍受2次全麻和手术的打击，而且肿瘤在等待第二次手术的时间可能迅速增大和转移。
胸外科医生迅速与上海市肺科医院联系，经过与赵德平教授的远程会诊，决定采用剑突下单孔行双侧肿瘤手术。
剑突下单孔胸腔镜是目前世界上最先进的胸腔镜手术，它的优点是可以通过膈肌做双侧胸腔镜手术，而且，剑突下神经少，术后患者疼痛轻，恢复快。但由于手术切口取在腹部的剑突下，加大了切口与肿瘤的距离，同时在切口和肿瘤中间要避开心脏和大血管，手术难度比常规胸腔镜要大，风险也要大数倍，它需要有非常丰富的胸腔镜手术经验，也代表着胸腔镜手术的最高水平。
手术过程中，在赵德平教授与奉化区人民医院胸外科医生的共同努力下，90分钟后，王女士的两侧肺癌便被成功切除，术中出血不到10ml。术后4天，王女士就出院回家休养。
奉化区人民医院与上海市肺科医院合作以来，已为近200位胸部肿瘤患者进行了单孔胸腔镜肺和纵膈肿瘤切除手术，目前无一例严重并发症，患者恢复均良好。（通讯员：胸外科）
