药最网
首页

护资必学考点之【水、电解质、酸碱平衡失衡病人的护理】

山西卫生系统招聘考试
微信号:sxylzpks

考试路漫漫,中公教育与您日夜相伴!


水、电解质、酸碱平衡失衡病人的护理


文/ 许甜

医疗考试研究院 

考点

解析

划重点


在护士资格考试中,关于水、电解质、酸碱失衡病人的护理的知识点,其中钾代谢异常是最常考的知识点,中公教育专家为广大考生帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习记忆。

首先我们一起看一道题目:

关于低血钾的治疗下列哪项是错误的(    )。

A.术后禁食两天以上病人应补钾

 B.尿量30ml/h以上时方可静脉补钾

C.静脉补钾浓度不超过0.3% 

D.静脉补钾速度不超过60d/min

E.严重低血钾应用10%氯化钾20ml静推

【答案】E。解析:补钾原则:①尽量口服补钾;②见尿补钾(>40ml/h);③严禁静推;④不宜过快(<20mmol/h)、过浓(<40mmol/L或者<0.3%)、过多(3~6g/d)。


考试

重点

笔记时刻




低血钾

高血钾

血钾

<3.5mmol/L

>5.5mmol/L

病因

①钾摄入不足,如长期禁食;②排钾过多,如呕吐腹泻、排钾利尿剂的使用,急性肾衰竭多尿期;③钾离子向细胞内转移:碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素

①钾排出减少:急性肾衰、保钾利尿剂;②钾摄入过多:大量输入库存血;③体内钾分布异常:溶血、挤压伤大面积烧伤,代谢性酸中毒

临床表现

①肌无力→呼吸肌→腱反射↓;②消化道:恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹;③心脏:节律异常,传导阻滞;④代碱:反常性酸性尿

①一般表现:无特异性,可表现为患者很快由兴奋转为抑制状态,如神志淡漠、乏力、四肢瘫软、腹胀、腹泻等;②皮肤苍白、湿冷、低血压等;③心博骤停于舒张期

ECG

早期:T波降低、变平、倒置

随后:ST下移,Q-T间期延长,U波

早期:T波高尖,Q-T间期延长

随后:QRS波增宽,P-R间期延长

处理原则

补钾原则:①尽量口服补钾;②见尿补钾(>40ml/h);③严禁静推;④不宜过快(<20mmol/h)、过浓(<40mmol/L或者<0.3%)、过多(3~6g/d)

①病因治疗;②禁钾;③降低血钾:5%碳酸氢钠、25%葡萄糖100~200ml+胰岛素、呋塞米、阳离子交换树脂;④抗心律失常:10%葡萄糖酸钙20ml静推


总结

以上是有关“水、电解质、酸碱平衡失衡病人的护理”的知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习!


距离2017护士执业资格考试还有39天!

加群交流,轻松拿证!



▲向上滑动


山西·中公医疗卫生

sxylzpks


QQ备考交流群

619967076(医)

185887498(护)



长按右方二维码

关注我们ˉ►




点击下方“阅读原文”查看更多

相关话题

相关话题

}