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1
慢性病患者健康管理(高血压)
辖区内35岁及以上原发性高血压患者
检查发现
随访评估和分类干预
健康体检
慢性病患者健康管理(Ⅱ型糖尿病)
辖区内35岁及以上Ⅱ型糖尿病患者
检查发现
随访评估和分类干预
健康体检
2
重性精神疾病(严重精神障碍)患者管理
辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病(严重精神障碍)患者
患者信息管理
随访评估和分类干预
健康体检
3
结核病患者健康管理
辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者）
1可疑者推介转诊
2患者随访管理
注：基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。
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