扁桃体是抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”,它们就像是人体的前站哨兵,执行着机体第一道防御保护任务。一旦遭到病毒攻击,扁桃体就是第一个“躺着中枪”的器官。它也成为很多家长重点关心的对象。
那么,扁桃体要不要割?
1、发作频率
首先要看化脓性扁桃体发作的频率如何,如果小孩一年要发作4次以上,反复化脓,且恢复周期较长,可以考虑手术。
2、是否引起呼吸困难
扁桃体重度肥大会导致咽喉部位的呼吸道狭窄,继而造成呼吸困难。到了晚上,就表现为打鼾、睡眠呼吸暂停等。
并非所有打鼾、睡眠呼吸暂停都有做手术的必要。家长可以带孩子到医院做一个睡眠评估,医生会通过仪器,检测孩子在睡觉时的血氧饱和度值,呼吸暂停的次数和时长等。
如果检测出来是中重度睡眠呼吸暂停综合症,说明小孩晚上都是处于低氧状态下睡觉。这会影响他的学习能力、记忆能力,建议立即手术。
3、是否影响口腔颌面部发育
六七岁左右,孩子的乳牙开始逐渐脱落,恒牙开始生长,口腔颌面部发育进入一个关键时期。很多家长不知道,牙齿能不能长齐,颌面部能不能长好,跟呼吸有很大的关系。
如果扁桃体显著肥大,小孩经常用口腔,而不是用鼻呼吸,那就有可能造成颌面畸形发育。医学术语叫“腺样体型”,表现为牙齿不齐、龅牙严重、下巴后缩,缺乏面部表情。
如果小孩出现这样的苗头,可以考虑切除扁桃体。切除扁桃体并不是一劳永逸的事情。
扁桃体分为三个部分,咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。我们平常所说的扁桃体,一般指腭扁桃体。压下舌根部,能看到小舌头旁边的一对卵圆形组织,这就是腭扁桃体。腭扁桃体一旦切除,就不会再生了。但咽扁桃体,又称腺样体,切除之后有再生的可能性。
扁桃体在小孩3~5岁增大较快,免疫功能相对活跃。如果扁桃体肿大背后的基础问题没有解决,那一旦炎症发生,腺样体依然会持续增生。这时候盲目做手术,效果不好,孩子也遭罪。
不过,家长也不用担心扁桃体切除会使孩子免疫力下降。正常来说,扁桃体切除后对身体没有影响。并且,随着年龄的增长,扁桃体逐渐萎缩,其增长不会像学龄期那么明显。
来源:浙江24小时-钱江晚报
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