便民信息|山东全面启动跨省就医直接结算

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随着人口流动、劳动力市场一体化的加速发展，群众对异地就医直接结算的需求日益强烈。2011年起，我省率先启动了省内异地住院直接结算，2013年全省17市之间全部实现了互联互通，医疗费用均可即时结算，解决了以往转诊转院就医难、个人先垫付后报销等问题。据介绍，从2011年启动到2017年2月，山东省内异地住院直接结算73.9万人，覆盖职工医保和居民医保，统筹支付91.5亿元，全省17市联网医院已达172家。

当前山东全面启动实施跨省就医直接结算，将极大方便参保人员跨省异地就医结算。“2017年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。”省人力资源社会保障厅相关负责人说。

据介绍，做好省级社保经办机构之间、省级社保经办机构与辖区内社保经办机构之间费用清算工作，是跨省异地就医直接结算顺畅运行的基础和保障。为此，对省、市社保经办机构及就医地定点医疗机构之间，人社部门确认了异地就医费用及划拨流程，同时确认跨省异地就医结算省内清算方案。

此外，为确保参保人跨省住院时均持有全国通用的社保卡，人社部门加快发放社保卡，进一步完善跨省用卡环境，确保跨省异地就医人员持卡就医结算，实现一卡通行。截至2017年1月，全省社保卡持卡人数已达到6866.85万。

下一步，人社部门将加快推进跨省异地就医直接结算工作开展，逐步完善省级异地就医结算系统功能，规范跨省费用清算及跨省用卡环境，进一步扩大受益范围。同时，结合落实分级诊疗有关政策规定，规范双向转诊制度，努力实现跨省异地就医规范有序、便捷高效。

据了解，我省是全国4个全省所有统筹区接入部级系统的省份之一。上个月我省先期将省本级接入国家异地就医结算系统，并产生首个跨省就医直接结算的成功案例。