近日，全国医改工作电视电话会议、广东省卫生与健康大会相继召开。为贯彻落实这两个重要会议的精神，3月30日，深圳市举办了2017年全市医改政策培训班，市卫计委主任、市医改办主任罗乐宣解读深圳市医改政策，并部署新形势下的医改重点工作。
据介绍，今年深圳医改包括推广罗湖医改模式、公立医院人事制度综合改革试点、推进“打包收费”改革等10个重点项目，推动各区至少建立1家基层医疗集团或紧密型医联体，新增100家社区健康服务机构，新增600名全科医师和100个家庭医生服务团队，推广医保基金“总额管理、结余奖励”模式，并启动健康深圳行动计划。
各区至少建1家基层医疗集团
今年深圳医改将主推10个重点项目，包括推广罗湖医改模式、做实家庭医生服务、加强医疗卫生机构绩效考核、公立医院人事制度综合改革试点、推进公立医院“打包收费”改革、深化“三医联动”改革、转变社会医疗保险管理模式、鼓励社会力量办医、推进卫生信息共建共享、加快谋划健康深圳建设工作等。
广东省卫生与健康大会已经明确要求在全省推广罗湖经验。为此，深圳今年将参考“罗湖模式”，推动各区至少建立1家基层医疗集团或紧密型医联体，即以行政区、管理区或若干个街道为服务区域，由1家三级综合医院牵头，若干家社区健康服务中心、康复护理机构以及其他医疗卫生机构共同组成的紧密型区域医疗卫生服务共同体，实现“少看病、少住院、少负担、看好病”的“大健康”目标。
鼓励社会力量建设社康中心
会上，罗乐宣明确提出深圳家庭医生扩面提质的目标是：新增100家社区健康服务机构，推动在每个街道建设1家一类社康中心；在300家以上社康中心建立专科医生工作室；新增全科医师600名；新增100个家庭医生服务团队；新增家庭医生签约服务30万人；每个区（新区）户籍人口家庭医生签约服务覆盖率达到50%以上，重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到70%以上；新增家庭病床1000张。
为此，深圳今年也将出台系列政策和配套措施“强基层”，包括出台社康机构设置规划，明确各类社康机构的建设标准和规模数量；鼓励社会力量参与社康中心建设，引导门诊部、诊所、医务室转型升级为社康中心或社康站；出台家庭医生团队服务标准、家庭医生认证标准，建立健全家庭医生签约服务财政补偿、收费、考核以及激励机制等。
在4家公立医院试点人事改革
要从“以疾病治疗为中心”向“以人民健康为中心”转变，制度改革创新是关键。在公立医院人事制度、医疗服务价格、“三医联动”、医保管理和支付制度等方面，深圳今年将进一步深化改革，释放更强的发展动力。
在编制人事制度改革方面，深圳将推动实施公立医院人员总量管理，在北大深圳医院、深圳市眼科医院、南山区人民医院、罗湖医院集团开展人事制度综合配套改革试点工作，并落实公立医院人事管理、岗位设置、人员招聘、收入分配等运营管理自主权。完善公立医院工作人员工资总额核定办法，深化内部绩效考核和分配制度改革，加快建立以知识和技术价值为导向的公立医院薪酬制度等。
在医保管理和支付制度改革方面，将在符合条件的基层医疗集团推广罗湖区的医保基金“总额管理、结余奖励”改革模式，推动基本医疗保险由“保疾病”向“保健康”转变。还将在南山区人民医院等公立医院开展按疾病诊断相关分组付费改革试点。
探索医用耗材集团化采购
深圳去年启动了公立医院药品集团采购改革试点工作，在药品供应保障制度改革方面取得突破。据了解，深圳委托第三方药品集团采购组织，在保障药品质量安全，并明确采购总费用降幅目标的前提下，已为全市25家公立医院、1100多种的临床常用药品提供“团购”服务，实现“带量采购、以量控价”，在降低药品采购费用的同时，也为医疗服务价格调整腾出空间。
目前，第一批478种紧缺药、低价药、小儿用药等临床保障用药已完成集团采购和供应配送。第二批包括化学药品、生物制品、中成药以及基础输液药物等638种集团采购目录药品已完成谈判议价工作。据初步测算，第一批药品综合降价15.8%，部分品种降幅达40%以上。第二批预期综合降幅达40%左右。
罗乐宣表示，今年深圳将继续推进公立医院药品集团采购改革试点工作，探索医用耗材集团化采购，降低药品和耗材采购价格，稳妥实施第二、第三阶段医疗服务价格的调整工作。同时，还将推广香港大学深圳医院的“打包收费”制度，以控制医药费用的不合理增长，减轻病人负担，增加医疗收费的透明度。
内容来源：南方日报
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