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【临床技能】第二站考官最爱问问题---第2期

每天正能量,让学习成为一种习惯----------造就一代名医~

每天学习一点,慢慢积累------技能轻松通过

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11.何谓甲状腺Ⅱ度肿大(1分)? 

答:甲状腺肿大能看到又能触及,但未超过胸锁乳突肌后缘为Ⅱ度。

12.夏季,女孩,7岁。发热4天伴嗜睡来急诊,无胸痛、咳嗽,无腹痛、腹泻,体检时重点检查哪些项目(1分)?

答:生命征、意识状态、脑膜刺激征、病理反射。

13.脾脏肿大如何分度(1分)?

答:脾脏肿大可分为轻、中、高三度,脾下缘不超过肋下2厘米为轻度肿大(0.5分),超过2厘米.在脐水平线以上为中度肿大,超过胳水平线或前正中线为高度肿大(0.5分)。

14.浮髌试验阳性表现是什么(1分)?

答:按压髌骨时有浮动感。

15.潮式呼吸多发生于哪些疾病(1分)?

:多发生于脑炎脑膜炎、颅内压增高等严重中枢神经系统疾病(答出2项得1分)。

16.男性,50岁。尿量明显减少、明显腹胀15天,伴双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹壁静脉曲张明显,其血流方向如何(1分)?

答:脐上的静脉血流方向是由下向上,脐下的静脉血流方向是由上向下。

17.稽留热常见于哪些疾病(1分)?

:常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒即伤寒高热期(答出2项得1分)。

18.触及肝脏时除描述大小、质地外,还应注意哪些内容(1分)?

答:还应注意肝脏有无压痛(0.5分)以及边缘和表面状态、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等(答出2项得0.5分)。

19.意识状态分哪几种(1分)?

答:意识清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷(答出5项得1分)。

20.女性,20岁。反复发热2周,查血常规疑为急性白血病,进行胸壁检查时应注意检些内容(1分)?

答:皮肤有无瘀点(或出血点)、疲斑(0.5分),胸骨有无压痛(0.5分)。

21.脉搏触诊检主要检查哪些内容(1分)?

答:主要检脉率、节律、强弱和脉波.

22.左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检时,可发现哪些异常体征(1分)?

答:呼吸浅快,左侧呼吸运动减弱,左侧胸廓饱满.

23.乳房皮肤呈“橘皮”样变的临床意义是什么(1分)?

答:提示乳腺恶性肿瘤可能。

24.消化性溃疡患者急性胃穿孔,腹部叩诊检查时发现的最重要阳性体征可能是什么(1分)?

答:肝浊音界缩小或消失。

25.什么是肠鸣音活跃,其临床意义如何(1分)?

答:肠鸣音每分钟达10次以上,但音调不特别高亢称为肠鸣音活跃(0.5分),多见于急性

胃肠炎、服泻药后或消化道大量出血(0.5分)。

26.男性,50岁。半个月来尿量明显减少,明显腹胀,伴双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。触诊该患者肝赃时可能有什么发现(1分)?

答:触及肝脏时肝质地硬,边缘较薄,表面尚光滑,或不能触及肝脏。

27.心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别(1分)?

答:心包摩擦音可闻及与心搏一致的类似纸张摩擦声音,屏气时不消失(0.5分);胸膜摩擦音一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时消失(0.5分)。

28.肝脏肿大,肋下触及肝脏,如何规范地表述其大小(1分)?

答:以右锁骨中线肋下多少厘米表示。

29.脉压增大常见于哪些临床病症(1分)?

答:脉压增大常见于甲状腺功能进症、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等(答出2项得1分)。

30.男性,45岁。2天来进油腻食物后出现右上腹痛,向右肩部放射。既往有胆石病病史3年。该患者腹部触诊检时可能发现的阳性体征是什么(1分)?

答:右上腹局部压痛(0.5分),Murphy征阳性(0.5分)。

2016年邵阳技能面授课现场剪影



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