北京大学国家发展研究院经济学长江学者、国务院国家医改专家咨询委员会委员刘国恩教授大胆判断：医疗服务将是我国未来经济增长的新动能。
刘国恩认为：“发展医疗卫生服务行业，仅仅依靠医疗体系是不够的，必须实现社保、交通乃至教育、体育等部门的联动。这种协同将是相关行业的发展红利，从而产生大量可供百姓消费的产品和服务，也就是新经济增长点。”
针对“三医联动改革”，刘国恩分别就医疗、医药、医保制度三方面进行了解读。
从医疗制度的改革来看，刘国恩认为目前我国存在的最大问题仍然是制度性结构扭曲导致的低效服务。他强调，中国医疗服务体系可简单归为两大类：三级大医院和基层医疗机构（初级、二级）。
然而，目前我国的大医院在履行自身职能的同时，也履行了基层医疗机构的职能，既提供高端的专科住院服务，又提供全面的从检查到治疗的各类初级门诊服务，这直接导致了资源的错配和低效。为此，十三五医改规划和“健康中国2030”均将分级治疗作为首要医改目标。
李克强总理也在2017年的政府工作报告中要求基层医疗的家庭医生签约要尽快广大到85%以上的全国地市。此外，李克强总理还提出了要尽快落实在全国公立医院全部取消药品15%的加成；加快推进公立医院的医生薪酬制度改革；探索公立医院如何建立现代医院管理制度；以及事业单位编制改革等等。
“医药方面最需要解决的问题是药品的一致性评价和流通体制改革。”刘国恩表示，一方面，我国要尽快实施仿制药品的一致性评价标准，进一步提高药品研发和生产的质量、安全性和有效性，促进国产与外企药品的公平竞争和待遇。另一方面，我国要持续推进药品流通市场的改革。
此前，我国政府针对药品流通市场的乱象出台了全国医药流通市场实行“两票制”等行政干预措施，然而这些短期的行政手段是否解决问题，是否符合现代医药流通市场的一般规律，亦或适应中国医药产业发展的要求，都有待进一步的观察和判断。
医保制度改革方面，异地就医结算和支付制度是近期的重要任务。自2009年以来，医改工作取得的最为显著的阶段性进展就是建立了覆盖97%国民的基本医疗保险制度。然而，目前我国医改待完善的任务还很多。
比如，短期来看，全民医保在2017年要完成的重要工作包括整合三大医疗保险的管理平台，先行推进各省、之后在全国实行异地就医结算。国务院的时间表提出要在2017年底实现医保的住院服务在全国可以“漫游“。而长期来看，支付手段及其改革是医保制度改革的重要部分。
刘国恩强调，医保支付手段的有效性取决于使医生、患者、医保三个利益相关方的激励和利益相容的程度。中国现行的医保支付手段还相当粗放，医保改革的长期目标就是不断完善三方利益和激励相容的制度安排，通过更有效的资源配置，发挥引领整个医疗服务体系改革的中心作用。
（来源：健康点 作者：郑琪 本公众号欢迎原创文章投稿，投稿邮箱：285440969@qq.com）
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