（通讯员 赵洁）为了迎接4.15全国肿瘤防治宣传日，进一步提高人们对于乳腺癌早筛查的重视度，建立和实施有效的乳腺早癌筛查，有效做到早预防，早发现，早诊断，早治疗，保定市第一中心医院乳腺专业从2017年4月5日起正式启动了《乳腺早癌筛查与预防》和《乳腺癌遗传基因检测》两个项目。
乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，占据女性恶性肿瘤之首位，癌症死亡原因位居第六。 近年来，随着乳腺癌发病率的不断上升，形式逐渐严峻，人们对于乳腺癌的关注度也在逐渐提高。这两个项目的正式开启，可以有效做到及早发现与干预，降低患病率、提高治愈率。可帮助提高和增强保定市市民的女乳腺科普知识，建立正确的健康理念，通过帮助她们改善不良生活方式和易感因素来进行早期干预，降低保定市乳腺癌和卵巢癌的发病率，大大提高全市人民的健康生活质量。
另外，为了增进人们对乳腺癌精准治疗的认识，保定市第一中心医院乳腺专业近期还举办了第一期《保定市乳腺癌精准治疗培训班》，邀请了北京、天津等医疗机构的国家级专家授课。共有来自市、县各医院450名肿瘤相关专业人员参加。对于提高保定市整个乳腺专业及相关专业的理念推进和技术水平提高具有积极意义。
专家开讲栏目：
题目：
“乳腺早癌筛查与预防”与“乳腺癌遗传基因检测”项目介绍
导语：
经过长时间充分的筹备工作，3月25日，保定市第一中心医院乳腺专业在东院综合教学楼五楼会议室举办了“乳腺早癌筛查与预防”与“乳腺癌遗传基因检测”项目介绍会，并于4月5日正式启动。这两个项目具有怎样的研究背景和临床实际意义、它们针对什么样的人群、具体的流程又是怎样的呢？肿瘤外科副主任高春晖针对这些问题为我们进行了详细的讲解。
“乳腺早癌筛查与预防”项目
研究背景：
一项中国多中心全国范围的研究显示，诊断为乳腺癌时，15.7% 的病人处在Ⅰ期，44.9% 处在Ⅱ期，18.7% 处在Ⅲ期，2.4% 处在Ⅳ期。中国乳腺癌发病年龄在45—55岁，正值中年，中年女性在社会、家庭中的地位非常重要，女性患癌后会承受来自身心和社会、家庭的多重压力，治病带来的经济和形体缺失的压力使其难以胜任各种角色。
临床意义：
1免费建立门诊患者的电子档案：方便每次就诊对原始资料的查阅，科学的对比，严格的随访。
2专业指导门诊患者正确的乳房自检，传授乳房健康知识和常识，重视乳癌的高危因素，改变不良生活方式，提高防控意识，有效降低发病率。
3针对乳腺癌高危人群进行的早癌筛查项目，包括临床检查、数字断层钼靶和高频数字彩超检查以及核磁检查，提高早诊率。
4针对高危患者需要跟踪筛查进行干预治疗（依据指南），降低死亡率。
5符合卫生经济学的成本效益运算规则， 降低了医疗资源的不合理使用，提高了公众的健康水平。
6建立保定市乳腺癌数据库，分析疾病的流行病特征，精确地归纳易感因素，提高干预治疗的效果，真正的实现降低发病率。
筛查工作具体流程：
项目地点：保定市第一中心医院总院：肿瘤（乳腺）门诊和乳腺外科。
筛选人群：保定市常住人口5年以上的非癌健康人群，自愿接受跟踪筛查3年或者更长时间。
筛查时间：从2017.4.5起。
流程内容：由乳腺专业接诊医生进行流行病学采集→临床检查→仪器检查→ 分析结果→ 针对高危因素进行干预治疗→ 定期随访。
初始信息登记和跟踪干预信息免费。
钼靶检查300元/次。
联系电话： 0312-5976995（办公时间）
“乳腺癌遗传基因检测”
研究背景：
研究明确证实：BRCA1和BRCA2基因的突变与遗传性乳腺癌的发生密切相关。遗传性乳腺癌约占所有乳腺癌5%-10%左右, 其发病年龄相对年轻；30岁以下的年轻乳腺癌患者中约25%-35%有乳腺癌易感基因的突变。更重要的是，携带BRCA1/2基因突变的妇女,其一生中患乳腺癌、卵巢癌累计危险随年龄增长而增高，BRCA1/2突变携带者到80岁时发生乳腺癌的预测累积风险均超过80%，而普通人群一生患乳腺癌危险度为14%左右，简言之BRCA1/2基因的突变让妇女罹患乳腺癌的风险升高5倍以上。
临床意义：
设立乳腺癌患者易感基因检测项目主要目的是明确其有无突变，了解其直氏亲属的患乳腺癌和卵巢癌的几率，实施干预治疗的方法，预防次生乳腺癌和卵巢癌的发生；还可以预测乳腺癌患者转移复发的风险指数，指导癌转移后的治疗方向，达到精准治疗；通过该项目数据的统计，掌握保定市常住人口乳腺癌和卵巢癌的流行病学特征，建立客观真实的乳腺癌、卵巢癌数据库；总结分析这些数据直接反映出保定市范围内乳腺癌、卵巢癌的高发市、县、乡镇的人群特点和生活习惯，通过改善不良生活方式和易感因素来进行早期干预，降低保定市乳腺癌和卵巢癌的发病率，大大提高我市人民的健康生活质量。
筛查工作具体流程：
一，纳入标准：保定市常驻人口5年以上（以身份证和户口本为准）
（一）乳腺癌患者中高危人群（符合其中一条即可）：
3、三阴性乳腺癌。
4、双侧乳腺癌（无论原发或转移）。
5、男性乳腺癌。
（二）卵巢癌患者中（符合其中一条即可）：
2、上皮性非黏液性卵巢癌。
二，检测步流程：
1、项目地点:保定市第一中心医院总院：肿瘤（乳腺）门诊和乳腺外科。
2、初审：请携带住院病历和身份证复印件（含疾病病理诊断部分）。
3、填表：流行病学和易感因素表（包括乳腺和卵巢方面）。要求详细、真实。
4、通知抽血时间：外周血5ml。4周后取结果。
5、起止时间：2017.4.5——2017.4.30. 免费。
6、2017.5以后正常收费。
《燕赵卫生动态》
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编辑：陈天宇 孟叶林
