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肝、肾都是体内重要的解毒跟排毒器官,肝病患者常常因为某些原因,影响了肾功能,加重了病情的复杂性。所以不论有乙型肝炎或丙型肝炎,都要同时注意肾脏健康,定期追踪肾功能!
为什么乙、丙型肝炎病毒会影响肾脏健康?
乙型肝炎患者的血液中有很高的病毒量,病毒会产生抗原,体内有血流的地方都可能存在着,而肾脏是血流很丰富的地方,因此这些病毒和抗原可能堆积在肾小管,进而引发一些免疫反应,对肾脏造成毒害,影响到负责起过滤作用的肾丝球,造成的疾病主要是膜性肾丝球肾炎以及系膜毛细管性肾丝球肾炎。
丙型肝炎比较特别的机制是诱发自体免疫的抗体,比如类风湿性关节炎因子(RA),也会诱发冷凝血症,使得全身产生类似血管炎的症状,同样造成抗原抗体的免疫复合物沉积在肾小管而伤害肾脏。
曾有研究报告指出,若不去控制肝炎病毒导致的肾炎,有2~3成患者的肾脏功能会愈来愈差,甚至走向肾衰竭,估计5年后可能有10%患者将洗肾。虽然这只是一份小规模的研究,不过目前医界有共识的结论是,肝炎病毒的感染时间越长,在肾脏的免疫沉积愈严重,肾功能就可能慢慢变差。
不论是乙肝或丙肝患者,肾脏健康受影响后的症状类似,乙肝大部分报告是肾丝球肾炎后,产生”肾病症候群”,影响层面就很广,比如患者可能小便有蛋白尿、血压受影响导致高血压、肌酸酐上升、肾功能变差、出现高血脂以及血栓等问题、容易水肿、容易感染,以及显微镜下才看得到的血尿。
丙型肝更是全身性的疾病,比较大的特色是血管炎,发生在肾脏就会引起肾病症候群,若发生在下肢则可能出现紫斑。
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