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【健康知识】当二胎遇到瘢痕子宫,到底应该怎么生?

二胎时代,很多家庭都准备要个二宝,对于头胎顺产的妈妈来说相对容易,但对于头胎剖宫出现瘢痕子宫的的妈妈来说,要担心的事情就比较多了。


有些瘢痕子宫的准妈妈从怀孕起就一直担惊受怕,生产时会不会出现瘢痕破裂的状况?这次是不是需要再次剖宫?宝宝和自己会不会有危险?


尤其是看到瘢痕子宫破裂的新闻,更是让人心有余悸!




那么,对于有瘢痕子宫的女性,能不能生二胎,怎么才能顺利安全地生呢?看专家为您支招!


瘢痕子宫二胎怎么办?

孕前就需全面评估


瘢痕子宫即子宫有大的瘢痕,很多人认为瘢痕子宫就是由头胎剖宫产造成的,但严格意义上说,子宫上有过手术史,比如子宫肌瘤剔除手术、子宫整形手术等都可以形成瘢痕子宫


怀孕和生产过程中,子宫瘢痕是否会破裂是孕妇,也是医生最担心的问题。


一旦子宫瘢痕破裂,胎儿就可能窒息死亡,甚至胎儿可能会从瘢痕裂口处滑到腹腔中。而对于孕妇来说,瘢痕破裂必然会导致腹腔大出血,危及产妇生命。



那对于有瘢痕子宫的女性来说,应该做些什么准备来平安地迎接新生命呢?


01
在备孕阶段,积极和医生进行沟通,做孕前必要的查体和咨询。除了常规检查外,必要通过B超检查子宫下段瘢痕愈合情况,这有助于医生了解是否有憩室存在等情况。



02
次,还需要了解前次剖宫产的指征,甚至还要了解月经恢复情况,是否有月经延长、淋漓不尽等,这种情况有可能提示子宫愈合不佳,憩室待排除。


另外,关于准妈妈们最关心的瘢痕子宫再次生产是否仍需剖腹产?专家也给出了答案。



瘢痕子宫再孕存在很多风险,是否第二次仍然需要剖宫产?

这并不是绝对的,瘢痕子宫再次妊娠时,需要进行全面评估,比如头次剖宫产的手术指征是否仍然存在,还需要分析孕妇的年龄、与头次剖宫产的间隔时间、胎儿大小、骨盆情况、子宫瘢痕愈合情况、胎位等各方面条件。


如果临产前各方面条件都非常好,我们还是会给孕妇试产的机会,当然这个过程是有一定风险的,有时候可能没有任何临床症状子宫已经破了。子宫瘢痕的裂开,在二次剖宫产术中也可遇见。

产科专家



首次生产后如果出现瘢痕子宫,隔多才适合再次怀孕呢?

剖宫产后的2年-3年内,这段时间子宫瘢痕肌肉化程度呈最佳状态,即切口愈合最佳时间,是再孕的最佳时机。

产科专家


所以出现瘢痕子宫的妈妈们,也不要担心,做好孕前检查,谨遵医嘱,还是可以平安顺利生二宝的!


来源:健康北京

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