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福建省级入围，采取的是迅雷不及掩耳之势的集中采购。
而福建各片区二次议价，则采取的是菜市场里的“分类采购”！
这个分类指的啥，其实是指“医院单体”或“联合体”。
什么李大哥、王大叔、张大娘、黄大婶，忽如一夜春风来，“黄瓜、西红柿、豆角、茄子”坐地降价，搞得药企、商业是头大不已。
一地鸡毛之一：
医院执行自主采购
这几天，漳州某几家医院是连发通知，大体意思是：
为了此次新标目录品种的确定，按有关文件要求，如同意与我院二次议价的企业可将议价的意愿报邮箱，填报内容若干，也可对产品的优势用文字加以说明。其价格谈判的时限从发布之日起至此次新标结束均为有效议价时间。我院将根据实际使用情况有权决定选择符合我院要求的厂家，采用竞争性谈判或单一品种谈判的方式进行二次议价。未尽事宜我院保留解释权。
也就是说，福建此次阳光采购什么时候结束，相关医院的议价才会什么时候截止。难道，这个价格谈判的时间将横跨2017至2018年？这是一个说不好的事情。也有可能“议议停停”、“停停议议”，难道要让企业派人蹲点驻守，直到议价成功为止？！
还是那句言有尽意无穷的通知说得好：未尽事宜我院保留解释权。
一地鸡毛之二：
联合体联盟采购
除了已经统一开展完的莆田之外，泉州市也正在组织10家医院组成泉州市药品联合限价阳光采购联盟。同时，相关通知指出：如果不参与采购联盟，医疗机构将进行自主采购，不享受议价成果。那么，这就很有可能造成以下局面：
一、所有医保定点医疗机构统一执行“莆田”模式，运用省级平台集中报价。
二、部分医保定点医疗机构执行“莆田”模式，运用省级平台集中报价。部分医疗机构自主采购。
这样带来的结果有可能会是，一边采购联盟大张旗鼓报价，一边部分医疗机构各发通知，分散采购。这样的话，为了对付一个泉州药品采购，很有可能企业将派驻大量人马，手持报价单，白天城东头，晚上城西头。就担心：万一医疗机构议价不成功，再重新议价，这样就更搞笑了。
笔者觉得，能统一参加联盟就不要自己单玩了，明明就是一个身材臃肿的人，就不要学别人“穿吊带、穿黑丝”装性感了，那一堆肉谁看了能不闹心？扎扎实实地埋头干活就得了，别闹了。
一地鸡毛之三：
未开始采购先给企业打预防针
据QQ好友线报，今天下午，厦门药采办将召集医院药剂科开会，内容有两点：
一是厦门带量议价即将开始，预期对片区销售排名前的品种有降价要求，预期会启动专家评审程序。
二是药采办已经要求各配送企业本周五前报送这轮联采中不能供货的品种。
笔者认为，厦门此举也暗含两点：一是厦门降价力度恐怕要比其它片区更激进一些；二是也担心九标福州缺货的事情发生在厦门。但是，药采办让企业提前上报这轮联采中不能供货的品种，这一方法恐怕让药企十分为难：在省级平台有相关断货惩罚举措的背景下，如果厦门再断货并且还要书面提供的话，谁又能保证不会被省级平台公示？公布！
福建省级议价已经够让药企劳累了，结果，没有想到的是，各片区议价兴致更加高昂。反正药企面临两个局面：单殴还是群殴。
——单殴，就是一个药企“单挑”联合体或一片医院。
——群殴，就是一个药企面临联合体或一片医院的“群挑”，还是要降价。
现在药品采购这个词已经被用得令人很无奈了：这玩意别头上就是头花，别领子上就是领花，别裤腰带上就是腰花。如果二次议价就是这样碎片化的局面，药价市场就如同菜市场一样人山人海，难道这就是人民期待看到的局面？
一地鸡毛已经够折磨投标君了，我们就担心：忙活了半天，“带量采购”这只“鸡”没抓着，结果却是“只身赴宴鸡毛装，都是玩笑装鸡毛”。
内容来源：医药地方台（yiyaoguanchajia）
作者：山东风轻
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