什么是心肌缺血
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的冠心病。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些 20 - 30 岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血的症状有哪些
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体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。
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心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
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饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。
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劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3—5 分钟，休息后自行缓解，这是常见的心肌缺血的症状。
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夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适。熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
什么是无症状心肌缺血
有没有生命危险
所谓无症状心肌缺血是指有心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性 ST 段变化、心肌血流灌注及心肌代谢异常等。缺乏胸痛与心肌缺血相关症状，它是冠心病的一种特殊类型，由于无症状往往被人们所忽视。
无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约 25%～50% 的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近 90% 的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。
无症状心肌梗死的猝死率与有症状的心肌梗死的猝死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有 30% 的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。
因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视，并应积极诊断与治疗。
心内科供稿
编辑推送：宣教科//刘艳 任倩
