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补肾类用药:16种中成药推荐与6个联合用药方案

随着人们生活水平的提高,大家对补肾越来越重视,有众多消费者到药店购买补肾类药品,那么店员该怎样推荐,并做好联合用药呢?

肾阴虚肾阳虚症状的区别
中医将肾虚大致分为肾阴虚肾阳虚两大类,店员要记住两大类的症状,以便对症推荐。


阳虚症状:腰膝酸痛或腰背冷痛;畏寒肢冷,尤以下肢为甚;头目眩晕,精神萎靡;面色白或黎黑;舌淡胖苔白,脉沉弱。男性易阳痿早泄;妇女易宫寒不孕、浮肿、心悸咳喘等。一般情况下,男性容易患肾阳虚


阴虚症状:腰膝酸软眩晕耳鸣脱发齿松,盗汗失眠,口干,尿黄,大便干燥潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,舌红少津,脉细数。肾阴虚的人容易患耳鸣糖尿病等。一般情况下,女性容易患肾阴虚

常用补肾中成药分类推荐

在推荐补肾类药品时,要区分肾阴虚肾阳虚两种病症,并根据病症推荐合适的药品。


治疗肾阳虚的中成药
金匮肾气丸

具有温补肾阳的功效。该药是治疗肾阳虚的名方。


功能主治:适合有腰痛、脚软、小腹拘急、下半身常有冷感、小便不利、尿频脚气痰饮、消渴等症状的肾阳不足证患者服用。


服用方法:水蜜丸每次服6克,小蜜丸每次服9克,大蜜丸每次服1丸,每日服2~3次。


注意事项:孕妇忌服,忌房欲、气恼,忌食生冷食物。


右归丸

具有温补肾阳,填精止遗之功效。


功能主治:对肾阳虚导致的腰膝酸冷、阳痿遗精等症都有很好的疗效。右归丸用的熟地黄(不是地黄)、肉桂(不是桂枝),还含有菟丝子、鹿角胶、枸杞子和盐杜仲等,温补肾阳的作用比金匮肾气丸更强,较适合年老或长期患病者服用。


服用方法:水蜜丸每次服6克,小蜜丸每次服9克,大蜜丸每次服1丸,每日服2~3次。


桂附地黄丸

在六味地黄丸的基础上加肉桂、附子组成。


功能主治:对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀溏、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。


注意事项:方中肉桂属温热药,不适用于治疗有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者。


济生肾气丸

具有温肾化气,利水消肿之功效。


功能主治:主治肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿,小便不利,痰饮咳喘


服用方法:水蜜丸每次服6克,小蜜丸每次服9克,大蜜丸每次服1丸,每日服2~3次。


至宝三鞭丸

有补血生精,健脑补肾的功效。


功能主治:用于肾虚所致体质虚弱,腰背酸痛,头晕,心悸健忘,虚汗,畏寒失眠,面色苍白,气虚食减。


四神丸

具有温肾暖脾、涩肠止泻的功效。四神丸是治疗五更泄泻的名方,在临床上多用于治疗因肾阳虚衰(命门火衰)而经常在凌晨出现的腹泻。


功能主治:适合有五更泄泻、便溏、腹痛、腰酸、肢冷等症状的肾阳虚衰、脾肾虚寒证患者服用。临床也可治疗慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻、虚寒便秘、五更泄泻、遗尿症、滑精等。


服用方法:每次服用9克,每日服1~2次。


青娥丸

具有补肾强腰的功效。


功能主治:适合有腰部疼痛,起坐不利,膝软无力等症状的肾亏而偏阳虚的患者服用。


服用方法:水蜜丸每次服6~9克,大蜜丸每次服1丸,每日服2~3次。


注意事项:湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛者不适用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。


五子衍宗丸

功能主治:肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。


注意事项:感冒发热病人不宜服用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。


龟鹿补肾

具有壮筋骨、益气血、补肾壮阳的功效。


功能主治:适合有身体虚弱,精神不振,腰腿酸软,头晕目眩,性欲减退,精冷,夜尿频多,健忘失眠等症状的肾阳虚患者服用。


综合提示:肾阳虚体质宜吃性属温热的食物,宜吃具有温阳散寒作用的食品,宜吃热量较高而富有营养的食品,宜温补忌清补。忌吃性寒生冷之物、冷饮和生冷瓜果。


治疗肾阴虚的中成药
六味地黄丸

经典药方,三补三泻。滋阴补肾


功能主治:用于肾阴亏损,头晕耳鸣腰膝酸软,骨蒸潮热盗汗遗精,消渴。


二至丸

具有补益肝肾,滋阴止血功效。


功能主治:用于肝肾阴虚眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多。


归芍地黄丸

六味地黄方加当归和白芍,具有滋肝肾,补阴血,清虚热之功效。


功能主治:用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿酸痛,足跟疼痛。


大补阴丸

具有滋阴降火之功效。


功能主治:主治阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣


七味都气丸

具有补肾纳气,涩精止遗功效。


功能主治:用于虚不能纳气之喘促,或久咳而咽干气短,遗精盗汗,小便频数。


知柏地黄丸

六味地黄方加知母和黄柏而成。


功能主治:用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。


左归丸

滋阴补肾,填精益髓。


功能主治:用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥。

综合提示:阴虚体质的人平素适当吃些滋补阴液以及甘凉滋润的食物,如黑木耳、银耳、甘蔗、梨、百合、山药、枸杞、麦冬、阿胶等;忌食辛辣刺激性、温热香燥、煎炸炒爆的物品;少食过分温热燥热的食物,以免耗伤人体阴液,如辣椒、大蒜、韭菜、花椒、桂皮、干姜、丁香、羊肉、狗肉等。
补肾类中成药的联合用药
由于补肾类中成药在临床上有阴虚、阳虚之分,营业员在推荐联合用药时应根据顾客的症状,认真甄别,必要时请中医进行诊断后才可推荐,不可盲目推荐,滥用药品。


金匮肾气丸+茸血补脑液+氨基酸

适用于:肾阳虚失眠患者。


治疗范围:腰痛,脚软,小腹拘急,下半身常有冷感,小便不利,尿频,神经衰弱,失眠健忘,心跳气短者。


四神丸+蒙脱石散

适用于:肾阳虚引起的五更泄泻,脾肾虚寒证患者。


治疗范围:慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻。蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、吸附作用。对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。


四神丸+参苓白术散

适用于:脾肾两虚慢性腹泻患者。


治疗范围:参苓白术丸是健脾化湿的,四神丸是补肾止泻的,这两种药物都是治疗慢性的腹泻。两者合用,适用于脾肾两虚慢性腹泻患者。


桂附地黄丸+肾复康胶囊

适用于:慢性肾炎、水肿患者。


治疗范围:桂附地黄丸有温补肾阳、行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。肾复康胶囊清热利尿、益肾化浊,用于热淋涩痛,急性肾炎水肿,慢性肾炎急性发作。两者合用,可以治疗慢性肾炎、水肿等。


六味地黄丸+大山楂丸+维生素C

适用于:糖尿病兼有高血压、高血脂患者的辅助治疗。


治疗范围:用于肾阴亏损,头晕耳鸣腰膝酸软,骨蒸潮热盗汗遗精,糖尿病患者。糖尿病兼有高血压、高血脂患者更适宜。维生素C能促进胰岛素分泌,提高组织对胰岛素的敏感性,助降糖药“一臂之力”,所以,糖尿病人在常规降糖药物治疗的同时,应该加服维生素C。


大补阴丸+金水宝胶囊

适用于:阴虚盗汗,咳嗽患者。


治疗范围:阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣,同时又见神疲乏力,哮喘的患者;感冒病人不宜服用;虚寒性患者不适用,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。


补肾是个敏感的话题,症状不同,所用药品不同。店员毕竟不是专业医生,不能盲目推荐,应该在中医理论科学指导下,进行综合诊断后才能指导患者服用对症的药品。


联合用药更应该慎之又慎。特别是一些慢病患者,在推荐补肾类药品联合用药时,告之原来常用的药品不能停服,还应该根据其成分、功能主治等加以区分,不能出现相反、相畏现象。

源自药店人 作者@李思博

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