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《儿童气管异物急救》———4月8日孕妇学校课程精粹总结


一、气管异物概念:任何物品进入气管内,均称为气管异物。

二、气管异物发生的原因分析:

1、吃东西时被打;

2、哭闹时给东西吃;

3、生病后体力下降;

4、口有含物时说话;

5、口中玩耍小物品。

三、气管异物的临床表现:

1、呛咳、憋喘、唇青紫

2、呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音,甚至窒息等

3、异物堵塞一侧支气管时,出现咳、喘、弊,呼吸快而困难

4、异物在气管停留久者可出现发热、咳痰带脓血、胸痛等症状

四、如何抢救?

禁忌:不要使劲拍孩子的后背,这样可能把异物震到气道更深处; 

不要把手伸进孩子的嘴里,尤其不能伸进咽喉部位,这样可能把异物推到更深部位。

推荐:海姆立克手法

五、海姆立克手法原理

六、应用

1、应用于婴儿(1岁以内)

婴儿背部拍击法:

将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上,头低于躯干手握住其下颌固定头部,并将其胳臂放在急救者的大腿上,然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次。使呼吸道内压力骤然升高,有助于松动其异物和排出体外。


2、应用于幼儿(1-3岁)

手指冲击法:

(1)患儿平卧,躺在的地面或床板上,抢救者在足侧;

(2)取坐位,使患儿骑坐在两大腿上、背朝施救者;

(3)两手的中指和示指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部快速向上冲击压迫;

(4)重复之,直至异物排出


3、应用于成人

(1)急救者站在病人身后,用双臂环绕病人的腰部;

(2)一只手握拳,拳头的拇指一侧对着病人的上腹部;

(3)另一只手紧握此拳,快速向上冲击压迫病人的腹部;

(4)重复连续推击,直至异物排出。


4、适用于妊娠后期或 明显肥胖的病人

不可压腹部,而是压胸骨处 (CPR位置)


5、发生呼吸道阻塞,无人相助时,用椅背支撑做腹部压迫法。


6、自救腹部手拳冲击法


7、胸部冲击法清除气管异物(意识清醒的病人,站位或坐位)。

8、胸部冲击法清除气管异物(意识不清的病人,卧位)

七、当发生严重阻塞怎么办?

当患者出现无意识或心跳呼吸停止时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物。

重庆市计生医院内儿科咨询电话:86715168



医院地址:重庆市江北区洋河二村4号


咨询电话:67727777 67750000





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