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《如何缓解孕期常见不适及产后康复问题》———2月18日孕妇学校课程精粹总结

一、孕期常见症状及处理

1胃痛

症状:胸部中央烧灼痛

处理:避免吃大量谷类、豆类、有很多调味料的食物。晚上饮1温热的牛奶。

2牙龈出血

进食后用牙刷彻底清洁牙齿,可以服用维生素片。

3尿频

如果夜间次数多,则在傍晚少喝水,如果出现排尿痛,则可能存在感染,需就诊。

  4、阴道分泌物
 (1)勤换内裤,选透气良好的宽松裤子。
 (2)避免使用阴道除臭剂及有香料的肥皂。
 (3)如果感到瘙痒、疼痛或分泌物有颜色、气味需就诊。

5、气喘

症状:当你做事或讲话时感到透不过气。

处理:尽可能休息,到空气流通的地方坐着休息。夜晚多加一个枕头。如果严重需就诊。

      6、下肢肌肉痉
  症状:一般发生在夜间,大多是小腿和脚部肌肉发生痛性收缩

处理:(1)按摩痉挛的小腿或脚部;(2)可以走一走,改善局部血液循环;(3)补充钙剂,鱼肝油或维生素D

7便秘

吃高纤维的食物并喝足量的水。持续便秘需就诊,勿乱服泻剂。

8痔疮

症状:发痒、疼痛及排便出血。

处理:不要长期站立,防止便秘

      9、漏尿

处理:(1)勿憋尿;(2)经常进行盆底肌肉锻炼;(3)防止便秘;(4)避免提重物。

     10、如有下列情况,请24小时内就诊:

 (1)面部、双手及双脚踝部水肿;

 (2)严重且频繁的呕吐;

 (3)体温达到28℃;

 (4)妊娠28周后胎动减少,12小时少于10次。
  二、产后康复应注意的问题

     

1、充分休息,保证睡眠和休养,依据自身情况适当活动。

2、注意排尿:尽早解小便,以免膀胱充盈,影响子宫收缩。

3、防止便秘,以免造成产妇痔疮,阴道膨出,子宫不同程度脱垂。

4、注意会阴部卫生:每天及便后用温水清洗会阴部,保持会阴部清洁和干燥。勤换会阴垫和内衣内裤。

5、相信科学、讲究卫生:破除产后不能洗漱的旧习俗,减少疾病注意科学补养,食用营养丰富的肉、蛋、鱼和豆腐;有汤水的食物,如鸡汤、排骨汤、鲫鱼汤,特别要吃新鲜干净的蔬菜和水果,多喝牛奶。科学适当地进行产后锻炼,做产褥体操,有助于身体康复和恢复体形。

6、产后检查:产后42天到分娩所在的医院进行母婴健康检查。

7、性生活:产后由于阴道肌肉及子宫内壁尚未恢复,不适宜性生活。应当在产后6-8周,经医生检查确认产妇的阴道及子宫基本恢复正常后才进行。

8、哺乳期避孕:哺乳期注意采取避孕措施如避孕套、阴道隔膜、宫内节育环。哺乳期不宜服用避孕药或避孕针,以免影响婴儿发育。

三、产后疼痛处理

1、产后阴道痛

原因:会阴伤口,但有的产妇没有伤口,也没有裂伤,产后仍感会阴部疼痛,尤其笑或大声说话时。这是因为婴儿从阴道娩出,阴道组织因扩张和伸展过度淤血和损伤所致。随着时间的推移,疼痛会慢慢减轻。

防护策略:

1)疼痛部位用温水洗;

2)疼痛剧烈可在医生指导下口服止痛片。

3)睡眠宜侧卧位,避免不适处受压

4)不要长久站立或坐,坐位时最好垫软枕或坐在中间有凹陷的橡胶坐垫上,以缓解不适处紧张感。

2、产后耻骨联合痛

原因:

1)疼痛部位在阴毛上端,在蹲或拿重物、排便时都有疼痛感,严重时走迈不开腿,用不上劲。

2)耻骨联合中间有纤维软骨,上下附有韧带,怀孕时体内分泌的激素使耻骨联合逐渐分开,韧带随之松弛,尤其是第一胎分娩时为了让胎儿顺利通过耻骨联合软骨易受影响,因此产生疼痛。

防护策略:

1)产后会随着激素作用减退而恢复,但如果在怀孕时即有耻骨疼痛,当时应减轻活动,甚至卧床休息。

2)如果为巨大儿,可考虑剖宫产结束分娩,以免造成耻骨联合分离和韧带严重损伤。

3)疼痛严重的产妇需卧床休息,用弹性的腹带固定骨盆对恢复有所帮助。

4)多吃虾、牡蛎等高钙食物,注意营养。

5)产后多休息,减少上下楼梯及走斜坡路的活动,走路要放慢速度,步不可过大,以免加重耻骨损伤。

3产后腰背部、尾骨痛

原因:产后脊柱最下端、腰背部产生疼痛,可由于分娩影响所致,最明显的表现是仰卧、坐位或排便时有疼痛感,尤其是坐在较硬的东西上时可加重疼痛。

防护策略:

1)通常1-2月会自然痊愈。

2)在患处热敷,以放松局部肌肉。

3)躺或坐时,避免疼痛处接触硬物,最好用柔软的垫子或橡皮圈垫。

4)满月后仍不见好转应去看医生。

四、盆底肌康复治疗

1、盆底支持组织主要的生理功能

1)维持盆腔器官正常的解剖位置。

2)参与尿控。

3)参与便控。

4)维持阴道紧缩度。

2、盆底肌松弛的症状

1)阴道松弛、子宫等脏器脱垂,体位性持续漏尿。

2)咳嗽、大笑、运动等有身体动作时的漏尿。

3)阴道口松弛、性功能障碍,反复泌尿感染,尿频、尿急。

4)连续咳嗽、职业运动、跳舞等有身体反复动作时的漏尿。

5)膀胱充满时无法憋尿。

6)性高潮缺乏,性生活后易泌尿感染、尿频、尿急——盆底浅层肌肉疲劳度增加。

7)不会收缩盆底肌肉,肌肉萎缩,性激素水平下降。

(8)人体突发动作时,盆底肌肉无法快速反应而导致漏尿。

9)咳嗽等腹压突然增加时,站立位等体位变化时,性生活时漏尿。——腹部盆底肌肉不协调收缩。

10)表现跑步、跳跃时的漏尿。

3、治疗方法

1)盆底肌肉训练方法:做缩紧阴道、肛门的动作。每次收紧不少于3秒后放松,连续做15-30分钟,每天2-3次或每天做150-200次。6-8周为一个疗程,4-6周患者有改善,3月后效果明显。

2)生物反馈治疗:采用模拟的声音或视觉信号,反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态。患者或医生了解盆底锻炼的正确性。获得正确的、更有效的盆底训练方法,有效率60-70%

3)产后盆底电刺激治疗模式:肌力恢复,学习会阴收缩(电诊断后):电刺激+生物反馈(20分钟)。

盆底肌肉训练+生物反馈+电刺激治疗可作为产后康复训练的重要内容。



医院地址:重庆市江北区洋河二村4号


咨询电话:67727777 67750000




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