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胃胀是因胃病日久，脾胃失健，或湿浊痰瘀内蕴，阻滞气机所致。以长期脘腹痞胀作痛、嘈杂，或有浮肿等为主要表现的内脏胀病类疾病。病程长，呈慢性过程。可发生于任何年龄，男性较多见。本文为 九江罗建华医生 论述胃胀在中医学方法中的治疗。
寒食伤胃
本证外感寒邪，过食生冷之物，导致寒凝于胃，胃中阳气不展，气机阻滞，胃失通降之职。症见胃脘暴痛且胀，痛势较急，胃中似冰，泛吐清水，得温则舒，舌苔白滑，脉弦迟。治则当以温胃散寒理气为法。
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肝胃不和
因气郁伤肝，肝气横逆犯胃。本证常因情志所伤而诱发，证见胃脘胀满，气逆攻痛连胁，嗳气频频，得气则舒，舌苔薄白，脉弦。治则舒肝理气和胃降降。
肝郁胃热
因肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失传化之职，内生湿浊，郁而生热，热居胃腑。常因七情或饮食不慎而诱发，临证所见胃痛时轻时重，胃脘部灼热，嘈杂泛酸，口干、口苦、心烦易怒、纳差、口渴、大便干结、舌质红、苔黄腻、脉弦细数，治则泄肝清热和胃。
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脾虚胃寒
本证素体脾胃阳气虚损，运化不及，寒浊内生，困阻脾胃之阳。常因饮冷感寒而复发，临床见胃中隐隐作痛纳食不化、上腹饱闷，不思食，恶冷喜热饮，得温痛缓时呕吐清水，小便清利，大便时溏，舌质淡，苔白，脉细缓，治则：益气温中，散寒和胃。
气滞血瘀
本证多见于胃脘痛日久不愈，气血滞而不通，胃以疼痛为主。痛而有定处，如针刺，胃脘饱闷似有物顶住之感，舌质青紫，脉细涩，当以理气化瘀止痛。
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治疗
一般治疗：参照胃络痛、胃痞。
本病轻者无需特别治疗。上腹痛明显者给予抗酸或解痉治疗多数有效。低蛋白血症者可静脉滴注白蛋白及给予高蛋白、高热量饮食，目前已证实激素对本病无效。对反复上消化道出血及蛋白丧失严重者应考虑手术治疗。
辨证治疗
痰湿阻滞证
证候：胃脘痞胀、疼痛，食少，呕恶，或泛吐痰涎，大便溏薄，舌苔白腻，脉弦滑。
治法：祛痰化湿，理气和胃。
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湿热蕴脾证
证候：胃脘痞胀、疼痛，嘈杂，恶心呕吐，纳少，口渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，或见浮肿，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清利湿热，健脾和胃。
肝郁脾虚证
证候：胃脘痞满胀痛，痛连两胁，情志抑郁或忿怒时则加重，嗳气，口苦，纳少，神疲乏力，大便溏薄不爽，下肢浮肿，舌淡苔薄，脉弦缓。
治法：疏肝健脾，理气止痛。
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脾胃阳虚证
证候：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
治法：温补脾胃。
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