关于医改，关于药品，相信很多小伙伴们都关注的热点。今天，亳卫君跟大家一起聊聊~
据新华社北京4月12电 记者12日从国家发展改革委了解到，国家发改委于近日作出部署，要求各级各类公立医院于今年9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。
国家发改委副主任胡祖才在近日召开的医疗服务价格改革工作座谈会上说，各地价格主管部门要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，结合本地实际，积极稳妥推进医疗服务价格改革，重点做好四方面工作：
一是全部取消药品加成。
取消药品加成减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿，并做好与财政投入政策的衔接，推动破除“以药补医”，建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。
二是优化医疗服务价格结构。
按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的要求，动态调整医疗服务价格，逐步理顺比价关系。
三是同步配套相关改革。
强化与医药、医保、医疗等改革政策协同联动，同步推进。特别是做好与医保政策的衔接，调整后的医疗服务收费要纳入医保支付范围。
四是平衡好相关方利益。
正确处理好医疗机构、医保基金、患者等各方关系，统筹兼顾各方利益，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要树立底线思维，高度重视保障特殊病种群体、低收入群体特别是贫困家庭的利益，保障这些群体的基本医疗需求。
北京医改的“医药分开”
《北京市医药分开综合改革实施方案》3月份正式发布。自4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。同时，435项医疗服务价格将规范调整。
此次医改核心内容共有3项，分别是：
1.取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费；
2实施药品阳光采购，降低药品采购价格；
3.规范基本医疗服务项目，实施有升有降的调整。
另外，此次调整的435项医疗服务价格项目，除国家明确规定不能报销的个别项目外，全部纳入医保报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。
另外，改革实施后，参保人员就医报销流程保持不变。
医事服务费是啥？
医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。医事服务费实行后，挂号费、诊疗费同步取消。设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
此次所公布的项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。
实施情况如何？
北京市发改委相关负责人介绍，从医药分开综合改革价格检查情况看，4月8日零时各医疗机构都顺利完成了新旧收费系统切换，目前新政策执行情况平稳，明码标价执行总体到位。
从现场询问情况看，患者对新政策知晓率和理解率较高。有患者表示虽然医事服务费增加，但是药品和CT、核磁检查收费感觉下降明显，看病整体负担在减轻。
药价平均降两成，患者总体医疗费用未增加。
在这次改革中，医疗机构所需的7000多个品种、4万多个品规的西药、中成药及生物制品，全部从北京市药品阳光采购平台采购。北京市卫计委相关负责同志说，医改后药品价格平均降幅20%左右。这次服务价格改革上调了护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调了CT、核磁等大型检查设备收费价格。
医生挣更多吗？
医事服务费是否进了医生的口袋？
医生不再靠“开药”赚钱，以优质服务获取补偿。
“取消药品加成，设立医事服务费，是北京医药分开改革中的一个亮点，也是让改革可持续的关键点。”北京市卫计委有关负责同志说，医事服务费不是医师服务费，不是装进医生的口袋。设立医事服务费，意在切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式，引导医疗机构、医务人员通过提供更多更好的诊疗服务，获得合理的补偿。
大医院的药社区就能买到，门诊预约更精确。
来源：新华社
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