一点小伤会血流不止,换颗牙齿能致命,想奔跑却只能静静站在窗前……他们是血友病患者,因为凝血功能障碍,稍有不慎便出血不止,血友病是一个终生性疾病,因此血友病患者被形象地称为“玻璃人”。目前我国血友病患者总数超过10万,不进行治疗,就会残疾甚至死亡。今天是4月17日是世界血友病日,让我们一起关爱玻璃人。
世界血友病日是由世界血友病同盟(WFH)是一个国际间的非营利组织于1989年创立,世界血友病同盟由富兰克·谢那贝尔(Frank Schnabel) 在 1963 年 建立。富兰克·谢那贝尔本人即是一位血友病患者,他的童年饱受反复出血和没有有效的治疗之苦,在母亲的鼓励下最终获得了大学学位,在他的不断努力下,世界 血友病同盟最终得以成立。为纪念他对血友病患者的贡献,以及唤起大众对血友病的正确认知,世界血友病同盟特别将富兰克·谢那贝尔的生日——4月17日设立为“世界血友病日”。
血友病是一种罕见的遗传性出血性疾病,其发病率约为万分之一左右,患者的血液比正常人缺少一种凝血因子,或者是这种因子的浓度低。 如果某人出生时就有血友病,此病将伴随他终身。通常血友病患者在身体发生出血时,出血速度并不比正常人快,但出血持续时间会比正常人长。由于血友病患者在 轻微外伤后容易出血不止或自发性出血,因此他们又被俗称为“玻璃人”。
(左图:出血是如何开始与停止的。右图:正常凝血与血友凝血过程对比。)
每种类型血友病根据凝血因子的缺乏程度可有轻型,中型和重型之分:
血友病是一种性连锁隐性遗传的出血性疾病,通常通过父母的基因遗传,确切的说,是通过X染色体遗传。
女性有两条X染色体,而男性有一条X染色体和一条Y染色体。对于女性,如果其一条X染色体正常,另一条X染色体存在缺陷,则被认为是携带者,她可以没有任何血友病症状,因为正常X染色体能够补偿缺陷的基因。她可以将血友病基因传给子女;每次怀孕,如果是儿子,有50%的可能性为血友病患者,如果是女儿,有50%的可能性为与其一样的血友病携带者。如果父亲是血友病患者,母亲不是携带者,则血友病不会传给儿子,但所有女儿都会携带血友病基因(肯定携带者)。
据记载,在19世纪,由于近亲结婚的关系,血友病这种遗传性疾病曾波及到欧洲四个国家皇室贵族。
1840年, 21岁的维多利亚女王和她的表哥阿尔拔亲王结婚。婚后,维多利亚女王共生育了9个孩子,其中第1、3、5、6、9是女儿,第2、4、7、8是儿子;在这9个孩子中有两个女孩,即排行第3的艾丽斯和排行第9的比阿特丽斯继承了母亲的血友病致病基因,是血友病基因的隐性携带者,4个男孩子中有3个也患有血友病,但对此当时并无人知晓。
当时的欧洲皇室盛行通婚,在这个人数并不多的“小圈子”里,这样的习俗可以“门当户对”,保持皇室血统的“纯洁”。维多利亚女王的5个女儿都十分的美丽聪明,于是不少国家的王子都前来求婚,并为能得到维多利亚女王的女儿而感到无上的光荣和自豪。之后不久,她们先后分别嫁到了西班牙、俄国和欧洲的其他皇室,但不幸的是她们所生下的小王子们也都患上了血友病。这件事把欧洲许多皇室都搅得惶恐不安,由于人们当时并不知道这里面的原因,因此又将血友病称为“皇室病”。
血友病虽然终身伴随患者,但并非无药可医。如果及时补充救命药“凝血因子”,就能够减少出血或出血时止血,防止各种继发性的损害,治疗后他们可以和正常人一样生活。但由于血友病是罕见病,因漏诊、误诊、延迟诊断和患者经济条件制约等,不少患者没有被发现或无法及时得到系统治疗。
血友病最主要的表现是出血,血液科专家说,如果孩子出现下列症状,则可能是血友病的初期表现,一定要及时到医院检查。
◆出血部位广泛且严重,且不易止血,出血常持续数小时甚至数周;
◆新生儿脐带残端持续渗血;
◆换牙期长时间出血;
◆学习站立时,摔倒后出现臀部皮肤青肿不退;
◆常有自发性关节积血,并反复发生。