冠心病是威胁人类生命的重大疾病,为了更好地传播国内外冠心病诊治的新进展,提高我国医师对冠脉介入方面的认知,建立心脏康复持续终生的理念。浦东新区“冠心病诊治新进展学术研讨会”于日前在上海市浦东新区浦南医院科学会堂举行。会议邀请的日本与上海的有关专家、教授在会上做了关于冠心病诊治新进展专题学术报告与经验交流,为上海的心血管内科医师在专业上的提高提供一个共同学习、交流、切磋的平台。来自本市有关市、区二、三级医院的心血管专家及心血管内科医务人员共150余人参加了本次会议。
本次会议受邀参加会议的专家学者有:日本东京大崎医院心内科主任细川丈志;浦南医院院长刘卫东教授;浦南医院心内科主任于泓教授;东方医院邢燕教授;第七人民医院庄少伟教授;上海市第五人民医院的徐迎佳教授等。
本次会议中外学者就《CTO(冠脉慢性完全性闭塞病变)治疗策略》、《冠心病(介入)诊疗新进展2016-2017》、《高龄患者介入治疗方案》、《抗血小板药物在PCI围术期/长期消化道损伤的预防和治疗》等课题进行了学术探讨与临床经验的分享。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死,是老年人的常见病。近几十年,随着科学技术的发展和医务工作者的不懈努力,冠心病的治疗有了很大的进展,成绩斐然。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病重要的治疗方法,迄今已走过30余年,目前已成为与药物治疗、外科冠状动脉旁路移植手术并驾齐驱有效的治疗手段。
浦南医院心内科主任于泓教授指出:随着我国经济的高速发展,我国的人口也过早地进入了老龄化阶段,而冠心病是威胁老年人健康的重大疾病。为了提高对国际医学的这个新进展,能够将一些新的、好的治疗手段,通过中国医生的临床实践,使我们的冠心病患者获得健康水平的进一步提高。CTO病变血管的开通随着新技术、新器械的发展,目前开通率可以高达80-90%,目前某些观察性研究提示CTO开通可以使重要的心血管事件降至到5%以下。另外,生物可吸收支架的诞生和临床数据也是近年来备受业内瞩目的新产品,但这些新技术和新产品的疗效和安全性应当并重。2017年美国ACC大会发布几项重大临床研究成果,极有可能改变现有心血管临床指南的推荐意见,也有必要梳理一下这些临床医学的新知识。
目前有不少市民认为,患心梗后在心脏介入治疗出院后就万事大吉了,其实不然,“心脏康复”是个终生的概念。国际上近几年提出的现代心脏康复是指心脏病患者通过有处方(指在专业医生的指导下)的运动锻炼、医疗教育、心理、营养、职业和社会咨询指导重新获得正常或接近正常的活动状态的综合方案。WHO按时间间隔将心脏康复分为三阶段:急性阶段即院内康复,常包括急性心血管事件后在CCU或住院期间,时间是一到两周;恢复阶段即院外早期康复,为急性血管事件发生后的3—6个月,可以持续到一年;巩固阶段即院外长期康复,是心血管事件发生一年后为院外患者提供预防和康复服务,持续终生。
本文来源:浦南医院
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