时代发展至今,我们的生产和生活水平都有了很大提升和改善,但作为医学界目前最大的难题——肿瘤,就像一颗定时炸弹一样威胁着我们的健康。那么,肿瘤到底离我们有多远?我们在日常生活中可以通过哪些行为来预防肿瘤的发生?怎样的生活方式才是健康的生活方式?今天我们邀请延安市人民医院肿瘤血液科张晓飞副主任医师为大家答疑解惑。
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吸烟能诱发肿瘤吗?
回答是肯定的!
吸烟对人体的危害,包括对主动吸烟者和被动吸烟者的危害。主动吸烟者直接吸入呼吸道和肺内的烟雾只占10%左右,约90%的烟雾弥散在吸烟者周围的空间,造成对环境空气质量的污染,并强迫周围的不吸烟者进行被动吸烟。被动吸烟对婴幼儿、青少年以及妇女的危害尤为严重。
烟草燃烧分解后,烟雾当中的致癌物质有40多种,如国际公认的致癌物中的多环芳烃、芳香胺类、亚硝基类等;还有促癌物中的氰化物、邻甲酚、苯酚等。吸烟时,烟雾大部分吸入肺部,小部分与唾液一起进入消化道。有害物质部分停留在肺部,部分进入血液循环,流向全身。在致癌物和促癌物协同作用下,损伤正常细胞形成癌症。研究发现,吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、胰腺癌等常见癌症均密切相关。
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有人抽了一辈子烟也没得肺癌,有人从来不吸烟怎么会得肺癌?
现实生活中确实存在这种个体差异,医学上认为这是人的遗传易感性不同所致。尽管如此,大数据统计表明,吸烟的人和不吸烟的人总体比较,患肺癌的危险性要高出10倍左右,这个差别的背后是成千上万的生命代价,不可小视。统计表明,吸烟指数超过400年支(吸烟年数和平均每天吸烟支数的乘积)的“重度吸烟者”有更高的肿瘤风险。肺癌患者十有八九都是吸烟的,或者配偶、密切接触的亲友同事是吸烟的。
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我都快70岁了,现在戒烟还来得及吗?
可以肯定的说,任何时候任何人,只要下定决心戒烟,永远都不会晚,并且无论年纪大小越早戒越好。因为吸烟者在戒烟后身体会发生很多有益的变化,戒烟5年左右比每天一包烟的吸烟者肺癌、口腔癌、食管癌的发生率均降到吸烟者发病率的一半;戒烟15年以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。
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有的人戒烟后却得了肺癌,是不是人体不适应戒烟引起的变化,反而引发了癌症呢?
答案是否定的。戒烟绝对有益无害,只会降低癌症的发病率,绝不可能引发癌症。戒烟后患癌,最可能的原因是,由于长期吸烟已形成了癌前病变或早期癌症,这些病变不可能由于戒烟而全部消失。所以,戒烟后短期内罹患的癌症,只能是早就存在的癌灶发展的结果,与戒烟无关。
戒烟对肿瘤患者也是有好处的,可减少与麻醉、手术、放疗和化疗相关的并发症,减慢癌症发生发展的过程,有利于治疗,并可延长生命。
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导致恶性肿瘤的不健康生活方式有哪些?
虽然保持健康的生活方式不一定能够预防全部癌症,但确实有1/3以上的癌症可以通过避免下述不良生活方式得以预防:
(1)长期吸烟
长期吸烟者患肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌的几率,数倍于不吸烟者。
(2)过度饮酒
酒,特别是蒸馏酒(以白酒为多)主要成分为乙醇,对人体特别是老人无甚益处。饮酒过量可引起肝癌、肠癌、乳腺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等。
(3)喜食高脂高盐食品
很多老人喜欢吃味道厚重的红烧肉、酱制品和油炸食品,有证据证明,长期食用这些高脂高盐食品,可能增加大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌的发病率。
(4)爱吃腌菜香肠腊肉等腌制食品
腌制类食品多含亚硝酸盐及防腐剂,其中亚硝酸盐是公认的致癌物质,可以诱发食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等恶性肿瘤,过多食用有可能增加致癌风险。
(5)喜食过烫食品
消化道壁的黏膜只能耐受50℃~60℃的温度,若经常吃过烫的食品,如喝热茶热汤吃火锅等,会对黏膜构成严重损伤,长此以往,引起黏膜变化以至癌变。
(6)作息不规律,喜欢熬夜
机体长年处于过度劳累和精神紧张状态,睡眠不足,使正常免疫功能下降,患癌几率明显提高。
(7)缺乏体育运动
因为久坐不动,血液循环及呼吸频率减慢,癌细胞容易发生并定居在人体健康薄弱部位,而且不容易被免疫系统清除;这样的老人常常偏于肥胖,增加肠癌、胰腺癌、乳腺癌等的风险。
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肿瘤发生因素中哪个更重要?
遗传主要指机体的自身因素,如遗传特性、性别等,真正的遗传性癌很少,仅占全部恶性肿瘤的1%~5%;而环境因素和生活方式造成的癌占了大多数。
比如1/3的肿瘤(口腔癌、肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等)与吸烟有关,1/3的肿瘤(口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌等)与不合理的饮食有关,某些病毒细菌感染也可能引发肿瘤(比如乙肝病毒感染与肝癌、幽门螺旋杆菌感染与胃癌等);5%的肿瘤与职业暴露有关(比如石棉工人与肺癌、装修工人与白血病等)。
因此,肿瘤是一种易感个体的社会病,老年人是肿瘤高发人群的原因,可能就是长期错误的不健康的生活方式累积的结果。
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加强运动能预防癌症吗?
运动锻炼,特别是老年人适当锻炼,不但可以强身健体,控制体重、增强体质、降低高血压、高血脂、高血糖等的发生;研究还证实,持之以恒的有氧运动锻炼,确实在一定程度上能预防癌症的发生。应该提倡老年人参加一些力所能及的体育锻炼,特别是有氧运动锻炼。
1. 什么是有氧运动?
有氧运动是指锻炼者在“不负氧债”的情况下进行的富于韵律、持续时间较长(大于15分钟)、强度在中等或以上、心率在130~150次/分、全身肌肉均能参与的体育锻炼。比如日常生活中长距离游泳、慢跑、快步走、打球、打太极拳、做韵律操等等,都属于有氧运动。
所谓“氧债”是指体力活动1分钟所需氧量和实际供氧量之差,“不负氧债”就是通过加强心肺活动,及时保证身体氧气供应充足。因此,老年人喜爱的另外一些运动量较小的活动,如:打桥牌、打门球、打高尔夫球等,虽然也有利于身心健康,但还不算是有氧运动。
2. 有氧运动怎样起到防癌的作用呢?
主要有以下几个原因:
(1)血液循环加快:癌细胞要形成病灶,需要在血液及淋巴循环中聚集定居。运动可以加快血液流速,使癌细胞不易站住脚跟,被免疫系统清除。此外,实验证明,机体处在运动状态时,每小时从血液中分泌出的具有抗癌作用的干扰素,比平时要增加一倍以上。
(2)吸收氧气量成倍增高:运动使呼吸频率加快,吸氧量增多,通过有效的气体交换,可将一些致癌物质排出体外,从而降低癌症的发病率;即使得了癌症,坚持适度的有氧运动,身体康复较快,延长无病生存期。
(3)大大减少体内多余的脂肪:持之以恒的有氧运动可以燃烧脂肪,降低体重,降低肿瘤发生的可能性;运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗液排出体外。
(4)有助于改善情绪:有氧运动可使身心愉快和欢畅,帮助减轻精神压力对免疫系统的损害。
(5)能锻炼意志,增强战胜疾病的信心和毅力。
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保健品确实能防癌治癌吗?
随着人们对延年益寿的渴望,越来越多的保健品充斥市场,受利益驱使,一些人打着“咨询义诊”、“专家健康讲座”等旗号,将某些保建品吹嘘成防癌的灵丹妙药。这都是骗局,因为世界上并没有让人不得癌症的保险药、“保健药”。
保健品不能直接用于治疗疾病,它只是人体的一种机理调节剂、营养补充剂。国家工商总局早有定论:保健品不是药品,不能治病,不能宣传其所谓的“疗效”。国家批准上市的保健品一般对人体无有害的毒副作用,但也没有肯定的预防癌症的作用,更无治疗癌症的功效。
老人在经济条件允许的情况下,可以尝试使用一些正规保健品,但不要热衷于此。
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饮酒与防癌
1. 大量饮酒为什么能诱发恶性肿瘤?
酒精的化学成分主要是乙醇,本身没有致癌性,但进入体内的乙醇约95%在肝脏中进行分解代谢,其部分产物为乙醛,这是一种可以溶解或活化的致癌物;能使细胞突变,促进癌变。饮酒致癌发生的程度取决于饮酒量。长期大量饮酒,肝脏负担加重,会造成营养不良性肝硬化,肝脏处理有毒物质(包括致癌物质)的能力降低,除诱发肝癌外,还可能诱发口腔癌、咽喉癌、食管癌和乳腺癌。有些劣质白酒系霉变粮食酿造,含有大量的黄曲霉素,酿酒时是无法将这些毒素灭活或去除的,黄曲霉素是强烈致癌物,可诱发肝癌、胃癌等肿瘤。
2. 老年人怎么饮酒才是“安全的”?
老年人肝脏解毒功能大大降低,饮酒很容易导致许多不良事件,特别是癌症的发生。特别是患肝炎肝硬化的老人,应坚决戒酒。对有饮酒嗜好老年人的忠告是:老年人可以谢绝饮酒,最好不饮酒;社会也应形成不勉强老年人饮酒的良好“酒风”。实在饮酒,度数宜低不宜高,量必须有节制,浅尝辄止。有些场合需要饮酒时,身体健康者可适量饮一些发酵酒(葡萄酒、啤酒、黄酒等),男性每日不超过两份,女性不超过一份(一“份”酒大约含10~15克酒精);老人最好不喝蒸馏酒(白酒),即使是名牌白酒也不要喝。
3. 同时嗜好烟酒的老人是不是更容易罹患癌症?
老人一辈子嗜好烟酒,患癌的风险的确会增加。因为烟草中的有害致癌物质能溶于酒精中,并且粘附在消化道黏膜上皮表面,对黏膜上皮产生更加强烈的危害作用。此外,经常饮酒的人常常缺乏维生素B1、B6和叶酸,而维生素B6和叶酸对人体维持正常生理功能、预防癌症是至关重要的。饮酒加上吸烟无异于雪上加霜,更能增加患癌的危险性。
专家简介
张晓飞 ■副主任医师
延安市人民医院肿瘤血液科专家
· 张晓飞,硕士研究生,延安市人民医院肿瘤血液科,副主任医师。从事肿瘤内科、肿瘤放射治疗及血液内科工作,现任抗癌协会委员、医学会肿瘤内科分会委员、预防医学会肿瘤预防专业委员会委员、延安市医学会肿瘤专业委员会委员。曾先后在第四军医大学西京肿瘤中心、西安交通大学第二附属医院放疗科及成都核工业416医院放疗科进修学习。 擅长于各种肿瘤、血液疾病的诊断及治疗, 尤其是恶性肿瘤的内科综合治疗及放射治疗。对肺癌、胃癌、大肠癌、食管癌、妇科肿瘤及乳腺癌等 治疗独具特色,曾发表专业学术论文SCI及核心期刊10余篇,开展新技术、新业务多项并多次获奖。
延安市人民医院肿瘤血液科设置床位38张,共有医护人员22人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,放疗技师3人,放射物理师1人,其中在读博士1名,硕士学历7人。科室与第四军医大学西京医院、西安交大二附院、陕西省肿瘤医院、中国医科大学等建立长期业务往来协作关系,并聘任中国医科大学知名专家长期来我科坐诊指导工作。
科室拥有世界最先进的美国瓦里安CX双光子及多档电子线组合直线加速器,遥控Co-60后装近距离放射治疗机(内照射),同时配备瓦里安Eclips三维治疗计划系统、ARIN网络管理系统、IBA公司三维扫描水箱、IBA Dose 1剂量仪、IBA公司MatriXX调强验证系统、日本东芝128层全身螺旋CT定位机以及II级生物安全柜等医疗设备。目前可开展各种良恶性肿瘤的诊断及普通放射治疗,后装治疗,国际主流三维适形、调强、图像引导等精确放射治疗,化学治疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、姑息治疗、生物免疫治疗等,以及各类贫血、血小板减少性紫癜、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的分子免疫学诊断与靶向治疗、化学治疗等。在实体肿瘤及血液系统恶性肿瘤的放化疗、靶向、生物免疫治疗等方面均取得了独特的疗效,积累了丰富的临床经验。2014年12月被陕西省卫生计生委授予“癌痛规范化治疗示范病房”荣誉称号。2015年被中华慈善总会授予“拜科奇血友病援助项目”定点医院。科室秉承“患者第一,服务至上”的理念,全心全意为病患服务,努力打造陕北精品优势专科。
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供稿:张晓飞(肿瘤血液科)
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编辑:王 芸(宣传科)
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