近日,市中医院把病人从死神手里拉了回来。时间倒回到3月20号的上午八点多,陆女士像往常一样骑着自己的电动车在路上行驶,但是,“死神”已经悄无声息在向她靠近,在一个十字路口,陆女士与一辆行驶中的轿车发生碰撞,场面触目惊心,事发后,救护车将病人送至了市中医院急诊抢救室,到抢救室的时候,患者十分烦躁,不能配合医生,右侧瞳孔光反射也极为迟钝,根据医生的判断:患者头部可能受到了剧烈的撞击,导致脑袋受伤,病情十分严重,随时可能死亡,急诊医生马上开通绿色通道,行头颅CT检查,果不其然,CT上显示患者脑袋的两边出现了两个大大的血肿,而且已经压迫到了患者的生命中枢--脑干,陆女士的病情还在进一步加重,人已经陷入了深昏迷,右侧的瞳孔已经散大,光反射已经消失。
此刻,脑外科李医生已经在抢救室了,看了病人和CT片之后表示,赶紧上止血剂,脱水降颅压,并召集家属,告知家属需马上行开颅手术治疗,时间不能耽搁,每拖延一分钟,患者的致残率跟死亡率就大大增加。家属同意马上手术,完善术前准备后,患者被送入了手术室,李医生不仅给病人做了两个血肿的清除,还给患者头上安装了一个小小的“压力传感器”
别小看了这个“传感器”,这里面有大大的奥秘。
术后,陆女士进入重症监护室进行继续监护治疗,通过这个“传感器”,可以从监护仪的屏幕上看到一个数值,这个数值就代表了陆女士脑袋里面的压力,数值的高低,趋势,可以指导医生对病情的判断,并及时对治疗做出调整,陆女士的手术对她来说只是万里长征第一步,接下来脑部可能在出血,以及接下来必然会出现脑肿胀,而这些都能通过这个传感器转化为数值呈现在医生面前。
病危的警报没有解除,家属和医生的心都悬在嗓子眼上,当天晚上,当班医生目不转睛的盯着屏幕上的各项参数,并且观察着患者的瞳孔变化,通过这个传感器传出来的数值从9mmHg上升到了30mmHg,这个已经远远超过了正常值,死神又一次逼近,当机立断,立即行CT检查,CT显示患者脑子无新发出血,但脑部的肿胀已经慢慢加重,于是,马上加强脱水治疗。
接下来的治疗过程中,通过这个小小传感器传出来的数值多次发生变化,医生也能很快很及时的做出反应,调整治疗,化解危机,经过脑外科及重症监护科医护人员的努力,于术后第11天转至普通病房治疗。现患者康复中,思维清晰,口齿清楚,四肢活动自如,且能在家人的掺扶下下地行走。
脑外科李卫国医师介绍说:这个“传感器”,在医学上我们叫做颅内压监测,这项技术在杭州,上海的大型三甲医院已经开展的十分成熟,而且被证明了能够很好的帮助医生掌握病情指导治疗,跟以往主要靠医生经验治疗相比,颅内压监测对病情的判断更加客观,更加及时,大量的国内外研究均提示颅内压监测可以降低患者的死亡率及残疾率。市中医院目前已经能熟练的操作该项技术,效果显著,在重型颅脑创伤,自发性脑出血,大面积脑梗的救治上又迈上了一个台阶。