发热为儿科疾病中的常见症状,一般分低热(37.5℃~38℃)、中度发热(38.1℃~39℃)、高热(39.1℃~40.4℃)、超高热(大于40.5℃)及体温过低(低于35℃)。
对待一般的感染性发热,尤其是上呼吸道感染引起的发热,家长不必过分紧张,只要高热时对症处理,让患儿多喝水,饮食清淡,减少过度兴奋,一般都可以在1周内痊愈。发热本身不是一种疾病,而是某种疾病的前兆或症状,它的出现是告诉父母,孩子的身体健康已出现了问题。
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·错误的判断方法
用手摸一摸孩子的额头和手心
觉得孩子的皮肤发烫
就认为孩子确实是发烧了。
·正确的判断方法
用体温计测量体温是最确切的。
通常用肛表测量孩子的直肠温度较确切。正常体温为37℃~38℃,也可测量孩子的腋下或颈部(正常体温36℃~37℃),测出的直肠温度需减去0.5℃,腋下和颈部温度应加0.5℃,得出的度数便是孩子的现时体温数,如此可知孩子的准确体温。学龄前孩子最好不要用口腔表测量体温,以免发生意外。
如果孩子的体温很高(38℃以上)或过低(35℃以下),都应引起重视,须及时带孩子到医院就诊。
孩子发热,临床上常用的降温方法主要有两种:物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助孩子降温,都要根据孩子的年龄、体质和发热程度来决定。
物理降温
新生儿期孩子发热一般不宜采用药物降温。婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发。
具体方法
头部湿冷敷:将湿毛巾敷于发热孩子的前额,2~3分钟换1次。
冰枕:把冰块捣碎与水一起装入冰袋(或热水袋)内,排出空气后,拧紧袋口,放在发热孩子的枕颈部。
温水浴:让发热孩子在30℃左右的温水中沐浴20~30分钟。
擦浴:用30%~50%的酒精或冷水浸湿纱布,洗擦发热孩子的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处
药物降温
儿科常用的退热药物种类很多,但是不管使用哪种退热剂,都要在医生的指导下进行。给发热孩子用药也不能间隔过短,如果服用一次后热度不退,再次服同一种药需间隔4~6小时。
孩子发热时候,身体新陈代谢加快,对营养物质的消耗会大大增加,体内水分也会明显消耗,同时,由于发热,孩子体内消化液的分泌会减少,胃肠蠕动减慢,消化功能会明显减弱。所以,家长一定要注意孩子发热时候的饮食调理,高热量,高维生素的流质或者半流质食物是发热孩子的最佳选择。应该减少习惯的浓汤,大鱼大肉,更不能强迫饮食。
在孩子病愈初期,也应该少量多次的给他们吃容易消化的软食和新鲜水果,如牛奶,豆浆,橙汁,粥等,食物应含有较多的维生素,避免油脂或者糖分过多的食品,尽量选择孩子喜欢的食物。
孩子发热时的饮食
·鸡蛋羹
把1~2个鸡蛋打匀,加入适量温水,蒸然后让孩子食用。鸡蛋羹可以补充蛋白质,并且较容易消化吸收。
·鲜梨汁
鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用,适用于发热伴有咳嗽的孩子,但热退后以早晚咳嗽为甚者,慎用。
·米汤
将大米煮烂去渣,加入少许白糖调味。米汤水分充足,易被消化吸收
·绿豆汤
将绿豆煮烂,取绿豆汤加入适量冰糖,绿豆具有清热、解毒的作用,既能补充营养,又有利于孩子体内毒素的排出,还可以帮助孩子退热
·鲜苹果汁
苹果汁中含有大量的维生素c,既可以补充孩子体内的营养需要又可以中和孩子体内的毒素
退热药只是在孩子发热时才有退热作用,服用退热药并无预防发热的作用。使用退热药时能同时加用冰敷,以免影响汗液排出而导致退热不理想;而在给孩子服用退热药后,如果孩子出汗较多,要及时给他补充水分,以免孩子发生虚脱。
发热孩子应少食多餐,以每天6~7次为宜,对食欲较差的孩子,家长要有耐心和信心;如果孩子在退烧后一星期仍无食欲,应请医生检查,因为其体内可能另有病因存在。如果孩子因为发热而食欲不好,不要勉强他进食,但要尽量给他补充水分在孩子发热期间,不要随意给孩子增加以前没有吃过的食物,以免引起消化不良。
孩子的体温在某些因素的影响下,也常常会出现一些波动例如在傍晚时,孩子的体温往往比清晨时要高一些。孩子进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高如果衣被过厚、室温过高,孩子的体温也会升高一些。如果孩子有这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要他的一般情况良好,精神活泼,没有其他症状和体征,通常也不应该考虑是病态。