下岗职工于某，坚持每年自己交医保费用，刚办理了退休，可是天有不测之风云，在一次锻炼的过程中突然脑出血，因出血量过多，经过医院的抢救治疗，一直没有醒过来。因为病情严重，并出现感染，于某反复几次住院，一年里医疗费花了六七十万，家属暗自庆幸，好在有医保，自己没花多少钱。但是最后一次出院结算时，医院告知，患者住院医疗费已经超过了医保的年报销限额50万，剩下的钱需要患者自费。家属傻了眼，怎么医保报销还有限额？没听说啊？以后治疗怎么办啊？
其实医保报销是有限额的，不是无限制的。
职工医保报销采取年度医保报销限额。
在医保相关文件里是这样规定的：
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万元。超过年度最高限额部分，可通过大额补充医疗保险、公务员医疗补助等途径解决。
参保人员当年累计发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额25万元（含25万元）以上、50万元及以下的医疗费用，符合基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准等规定的，由大额补充医疗保险基金支付90%；异地治疗的，由大额补充医疗保险基金支付80%。
也就是说，职工医保的参保人在年度内，医保最多能给报销50万元医疗费（报销额），超过50万元的医疗费，需要患者自费。
需要说明的是，每年都可以报销50万。50万这只是年度医保报销限额，不影响下一年参保人享受待遇。
那些重病的患者及家属，要提前了解，以免造成不必要的麻烦。
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