如果把人体比作一座大楼,那么骨骼就像钢架,体格结不结实,这大楼里面就算电梯再好、装修再好,那也可能是会垮的。 都说养好骨头要多喝牛奶,每天一斤奶,强壮中国人。其实,一个健康的人想护骨头并不需要额外吃些什么,避免一些危害,远比进补来得实在!关键是很多生活习惯就是伤骨。
研究表明:平躺时膝盖的负重几乎是零,站起来和平底走路时负重是体重的1~2倍,跑步是4倍,而蹲和跪是8倍。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。
专家提醒:
老人和肥胖人群尽量不要深蹲或减少深蹲时间,别超过20分钟。老人下蹲最好扶着桌子或椅子,减少膝关节压力。
长期背单肩包会让我们的肩膀酸痛,甚至一高一低。因为人们为了防止包带滑下来,一侧肩膀总是习惯向上挺一下,并向内用力。长期如此,脊柱还可能发生侧弯,女性甚至会出现乳房不对称。尤其处于骨骼生长发育阶段的学生,更易受影响。
专家提醒:
学生书包里的课本很沉,最好背双肩包。对成人来说,上下班路上,若路途较短可以背单肩包,但最好不要总用一侧肩膀。若路途较远,最好背双肩包。
窝在沙发里或床上看电视、玩手机的确放松,可这对骨头来说却很煎熬。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,原有弧度被迫发生改变,椎间盘所受重力增大,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯等。
专家提醒:
正确的坐姿是腰背挺直,含胸收腹,两腿平方,小腿与大腿呈90度角,坐在椅子正中间,也可稍向前倾,但上半身别向左右两边倒。家里最好选择质地偏硬的沙发,坐上去不会一下子就陷进去,休息时腰后最好加个靠枕,让其支撑住后腰,利于腰椎放松。
许多上班族习惯中午趴在桌子上打盹,这不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。有背痛或颈痛的人,尤其不能趴着睡,会加重病情。
专家提醒:
午睡最好平躺,如果条件实在不允许,可以坐在椅子上,在腰后垫个垫子,身体微微往后仰,简单休息一会儿即可。
站姿不仅影响形象,还与健康直接相关。很多人喜欢稍息站姿,把身体重心放在一条腿上,短时间可以放松身体,长时间如此,还会因腰椎两侧受力不均导致骨盆歪曲、脊柱弯曲,出现腰背疼痛。
专家提醒:
应注意保持正确站姿,做到挺胸、抬头、双臂自然下垂,让全省重量均匀分布在两条腿上,利于骨骼舒展和呼吸通畅。
人们低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。成为“低头族”后,仅需短短5年,肩颈肌肉酸痛、腰酸背痛、颈椎病等症状就会找上门来。
专家提醒:
低头看手机不应超过15分钟,最好保持手机与视线齐平或稍低,头部保持直立,不要含胸驼背。
长期伏案工作者应养成工作1小时左右就起身活动的习惯,双手抱住后脑向后仰头四五下,搭配扩胸、耸肩动作,有很好的放松效果。
如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸痛,还可能出现肌肉劳损,还易造成腰椎与胸椎压力不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出,导致慢性腰背疼痛。
专家提醒:
保持正确坐姿,尽量不要跷二郎腿。如果一时改不了,每次翘腿别超过10分钟。
伤骨动作:头和肩夹着手机打电话
有些人工作繁忙时,习惯将电话夹在头和脖子之间。殊不知,颈椎向一侧过度用力,可能导致颈部肌肉痉挛和过低疲劳,造成脖子酸胀、疼痛,埋下颈椎病的隐患。
专家提醒:
接电话时最好手持电话,每隔几分钟双手交替,避免一侧肌肉过度紧绷。
很多人都曾有过“闪腰”的经历,临床上叫做急性腰部扭伤。比如当你直着膝盖、弯腰提重物时,不能有效发挥髋、膝关节周围肌肉的力量,腰背筋膜、肌肉、韧带往往因负担过重而受伤,也对腰椎不利。
专家提醒:
提重物时应屈膝下蹲,使物体尽量靠近自己的身体,让脊柱保持垂直状态,用腿部肌肉力量支撑身体缓慢站起来,避免突然用力。
一旦闪腰,初期最好仰卧于质地较硬的床上休息,后期可配合按摩、针灸等方法治疗。
什么是中医骨伤垫压疗法?
早在春秋战国时期,我国就有了第一本《黄帝内经》,奠定了中国的“人体解剖学,生理学,病理学,诊断学”及治疗基础理论。尔后晋代葛洪,在继承和发扬《黄帝内经》的人体解剖学和诊断学的基础上,所著《肘后卒方》,开始出现了“小夹板治疗骨折”的记载;指出:小夹板在骨折治疗中,着重点是掌握它的松紧度,不移动等方法,主要目的是“避免错位”,以防造成骨伤治疗的不确定性,给病人带来痛苦。他治疗的第一例下颌关节脱位整复术,当时,患者高兴得“不能言之”。这就是世界上最早的一例有文字可查的病案,属于中医骨伤科整复术之一。
由于侯世国教授是重庆骨科前辈卢林森老师的弟子,卢老又是重庆骨科最早的名医。他在卢老师的高超技术之上,还找到了原有“垫压疗法”的一个不足之处,也就是在他之前的一个缺陷:那时候条件差,采用的垫压材料,都是用桑枝或树皮等其他植物的杆皮。这种材料对骨伤病人的“定位”不很准确,病人的痛苦减轻程度不理想。于是,侯教授就用“纸”来做不同规格的软压垫,先在骨伤和软组织损伤的病人身上进行试用,结果使病人的“定位”非常准确,病人立即止痛,效果非常好。患者来时满脸都是痛苦,走时满面笑容,证明他发明的这一方法,确实具有神效,长期以来,深受患者的爱戴。
中医骨伤垫压疗法唯一传承人侯世国教授简介
一、中医骨伤垫压疗法须知
侯教授将中医传统正骨手法,与现代生物学理论、先进外固定器具有机结合,改良完善了骨折固定技术——“中医骨伤垫压疗法”。简单、经济、痛苦小,有效帮助骨伤患者解除痛苦。
“中医骨伤垫压疗法”外固定术是中医骨伤科传统治疗骨折的方法之一,是根据中医学理论,运用传统正骨手法结合现代生物学理论和先进的外固定器具,遵循“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的原则,利用与肢体外形相适应的特制夹板做外固定物,结合现代医学运动学原理,间接固定骨折部位,是目前四肢骨折急救护理、骨折外固定治疗最常用、最简单、最经济、痛苦小、疗效好的方法。
二、实施中医骨伤垫压疗法固定术前的准备工作及注意事项
(一)做好中医骨伤垫压疗法外固定前的准备
1.与患者做好有效沟通,帮助其树立战胜疾病的信心,使其主动配合治疗。
2.检查患肢皮肤有无破损、溃疡等,如有给予相应的处理。
3.做好患肢的皮肤清洁。
4.准备好操作用物,相应型号的中医骨伤垫压疗法、绑带、加压垫等。
(二)保持中医骨伤垫压疗法的有效固定
1.中医骨伤垫压疗法绑带松紧适宜,以提起绑带上下能移动lcm为宜。
2.一般3-5天患肢肿胀逐渐消退,应通知医生及时调整绑带松紧度;2周后肿胀基本消退,夹板内压力趋向平稳。
3.患肢保持功能位,上肢固定后将肘关节屈曲90°,用三角巾或绷带悬吊于胸前,卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位;下肢垫软垫使其略高于心脏水平,并保持中立位,严禁外旋。骨伤科为患者“中医骨伤垫压疗法”外固定。
三、中医骨伤垫压疗法固定术后并发症的预防及护理
(一)压迫性溃疡
1.要经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压、发红、发热,手指能伸到的地方要用爽身粉按摩。若患者反应上述部位或夹板压垫处持续疼痛提示压迫严重,应及时做减压处理。
2.重视患者主诉,认真检查夹板固定的松紧度。一旦发生皮肤红肿、水疱形成、有表皮破溃的征象时,应针对病因妥善处理;对已经发生的压疮,应按压疮分期进行治疗与护理。
3.大腿夹板固定,如肢体较粗,夹板间距过大,常有夹板绑带嵌入肢体软组织的情况(尤其要注意大腿内侧,因该处不易观察常出现压伤)。需在不影响固定的情况下,定时移动绑带位置,或将手指伸进绑带下轻轻按摩皮肤,也可在两夹板之间放置海绵垫、布垫等,以减轻压迫,改善血循环。
(二)神经损伤
1.检查压力垫和夹板两端是否压挤在神经通过的位置,如有上述情况及时调整。
2.重视患者主诉,发现患者感觉肢体麻木,抬起、握拳无力,指、趾活动障碍,应及时检查,调整夹板,给予相应治疗。
3.了解受伤机制,骨折断端错位处是否邻近神经走向,一旦发现神经受损及时处理。
(三)血液循环障碍
1.严密观察患肢远端血液循环情况,掌握病史,对车祸、塌方等压轧伤患者,应特别警惕骨筋膜室综合征的发生。
2.调整肢体位置,抬高患肢略高于心脏水平。如供血不足者,肢体应保持与心脏水平位置,如位置过高,会加重缺血。
3.严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感,皮肤有无温度降低、苍白或青紫,发生以上情况说明肢端血液循环障碍,须立即查明原因,对症处理。
4.及时调整绑带的松紧度。
5.肢体高度肿胀采取以上措施仍不能缓解,要及时手术彻底减张处理。
(四)骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是中医骨伤垫压疗法外固定治疗中危害最严重、最易发生的并发症。
1.密切观察肢体末端皮肤色泽、肿胀程度和感觉。一旦肢体血运障碍,应及时松开绑带,如血运无好转,应及时行手术彻底切开减压。
2.随时观察夹板包扎是否过紧。伤后肢体肿胀不断加重会影响肢体血液循环;骨折复位时反复的整复对组织也有一定的损伤,导致肢体继续肿胀,因此应密切观察夹板的松紧度。
(五)骨折端移位
1.中医骨伤垫压疗法固定松弛或肢体消肿后中医骨伤垫压疗法松动,压力垫放置不妥当,患肢体位摆放不当,功能锻炼不正确,去除夹板过早,未能按时复查,均可造成骨折端移位。
2.注意保护患肢,减少搬运患者。搬运时应注意患肢的摆放,木要使患肢垂直悬吊或磕碰撞击其他物品,以免发生骨折再移位。
3.中医骨伤垫压疗法包扎应松紧适度,以保证固定效果。患肢消肿时肢体变细,绑带松弛,使夹板失去固定骨折作用,应及时调整。
4.按照骨折愈合进度,合理安排、指导功能锻炼,以防发生骨折移位或二次骨折。
5.患者及家属不可擅自做主去除夹板,应由医生根据骨折愈合程度决定,以免发生骨折端移位等严重后果。
(六)肌肉萎缩、关节僵硬
鼓励患者早期进行正确的活动锻炼,如肌肉的等长收缩、关节活动,辅以肌肉按摩;指导关节的被动活动,以促进血液循环、维持肌力和关节的正常活动,以防肌肉萎缩,关节僵硬。
(七)呼吸、泌尿、排泄系统并发症
下肢骨折患者每日早、晚深呼吸各10次,促进肺部扩张;增加饮水量,每日饮水至少2000ml,以促进排泄;进食清淡易消化、富有营养和纤维素的饮食,促进肠蠕动,预防便秘。
四、中医骨伤垫压疗法固定术的健康教育
(一)告知患者中医骨伤垫压疗法固定的目的及意义。
(二)告知患者抬高患肢的意义,以及观察患肢的颜色、温度、感觉、肿胀及活动情况的要点。
(三)注意观察夹板、压力垫是否移动或脱落,保持夹板的松紧度适宜,一般以两手提起绑带后可上下移动1cm为宜。
(四)夹板固定后引起疼痛的原因较多,因此患者出现疼痛时应及时报告医生查明疼痛原因,给予对症处理。
(五)注意保持夹板清洁,勿被大、小便或食物污染,以防污渍刺激皮肤或夹板变形,如不慎污染,应及时予以更换。
(六)指导其循序渐进地进行功能锻炼。骨折一经复位固定后,即应进行正确的患肢及全身的功能锻炼,通过肌肉舒缩运动及固定关节以外关节的屈伸运动,促进血液循环及淋巴液回流,有利骨折愈合。