【计划生育知识讲堂】影响宫内节育器效果的因素

1、年龄和孕产次。年龄轻、孕次少的女性易于带器妊娠和脱落，这与年轻女性的生育率强、子宫敏感、排异能力强有关。有研究证实，年龄在24岁及以下的女性，其带器妊娠、脱落和下移取器率均高于24岁以上的各个年龄组。分娱乐一次的女性，其带器妊娠、脱落和下移取器及因症取出率均高于多产妇女。

2、宫内节育器的材料。未带活性物质的惰性宫内节育器的临床效果差，金属单环使用第一年的带器妊娠率可高达每百妇女年12例。含吲哚美辛的宫内节育器出血副反应小，因症取出率低；含孕激素的宫内节育器可使月经血量明显减少。

3、宫内节育器的形状、面积和大小。宫内节育器与宫腔的形态和大小是否相符与避孕效果和不良反应有关。T型、V型、宫型、Y型宫内节育器能适应宫腔的形态、脱落率低于环形宫内节育器。宫内节育器的规格过大或过小，都会增加脱落率，或因损伤及出血导致停用。

4、技术服务质量。服务提供者的经验对放置宫内节育器的效果有一定影响。调查发现，服务提供者的从业时间短于4年，累计放置宫内节育器的数量少于500例，其放置的宫内节育器的带器妊娠率、脱落和下移取器率、因症取出率均较高，而且女性疼痛出血副反应的发生率也最高。