【政策解读】药品零加成，其实是“加法”

取消公立医院药品加成，是引导公立医疗机构重回公益性主旋律，重申公立医疗机构为民保健康服务任务，促进各级公立医疗机构健康、科学持续化发展的重要举措。回顾政策实施以来，医院所经历的探索，笔者有如下浅显感受。

 实现药品零加成，同步强化临床药学工作与安全用药服务职能，使得公立医疗机构重新审视药剂功能，调整工作布局。

 首先，公立医疗机构要想在日益激烈的市场竞争中得以生存和发展，最终依靠的还是“用脚投票”的患者，取消加成，使得医院管理从利益导向变为患者需求导向，政府及主管部门同步加大用药安全和合理用药工作目标考核，医院必须要适应环境和政策要求，主动调整药剂、临床药学专业工作人员职责和配比，最大限度降低无效人力成本支出。

其次，定期全面、精确地核查药品进销存，实施药品数量化精细管理，是取消加成后减少药品报损、报废及随意性采购导致物力和财务损失的关键。

再次，取消加成并不是意味着把患者推给社会药店，药学与临床的互动的开展、安全合理用药服务的不断深入，使得患者获得精准药物治疗的时间缩短、毒副反应几率降低，医院的周转率和社会美誉度等指标会进一步提高，药学人员和专业技术服务一样在为医院创造着价值，而这个也是药剂人员本身和管理者最容易忽视的一个“加法”。

最后，取消药品加成并不意味着医院的药品选择遵循“价低者得”，反而对药品安全与疗效提出了更高的要求，也就要求从药品的遴选、引进、采购到入库、调拨、使用及质量追踪全程可溯源，依据充分，管理痕迹清晰，责任明确。