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【海医•技术】海林市人民医院脑神经外科成功抢救一名急性硬膜下血肿合并脑疝患者


近日,海林市人民医院脑神经外科为一名急性硬膜下血肿合并脑疝患者成功实施手术,由于手术及时,病人最终脱离生命危险,随后康复出院。

328日下午,神经外科接诊一名急性硬膜下血肿患者,住院时神志清楚,能言语,在观察治疗约30分钟左右,病情突然出现恶化患者意识不清,一侧瞳孔开始放大,医生马上进行头颅CT复查发现血肿增多,中线结构移位明显,脑疝形成。

什么是颅内血肿?颅内血肿是脑损伤或脑血管病变所引起的最严重的继发性病变,当颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当体积后,造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应临床症状,按血肿部位可分为硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿、脑内血肿等。一旦颅内血肿形成后,患者出现头痛呕吐,甚至昏迷。如果不及时抢救,将危及生命。

此患者属于硬膜下血肿,发病突然,进展迅速,血肿量较大,脑组织移位明显,脑干受到严重挤压,已形成脑疝,呼吸心跳随时都可能发生骤停,情况岌岌可危,紧急手术方案很快确定,术前准备工作在紧张有序中很快完成,李大成主任、桑继威医生及正下夜班的靳旭亮医生迅速赶到手术室为病人进行开颅血肿清除手术,术中探查发现硬脑膜张力很高,硬膜下血肿达60ml,彻底清除血肿,仔细止血,硬脑膜用颞前筋膜减张缝合,因脑压高且脑疝形成,决定去骨瓣减压。

术中硬脑膜下血肿

血肿清除术后

由于诊断及决策正确、及时,手术取得了非常好的效果,术后预防感染、醒脑、活化神经细胞及支持治疗等,手术的第二天开始病人意识逐渐好转,最终脱离生命危险,现已康复出院。



    脑神经外科是海林市内唯一的具有脑神经专科特点的临床科室,多人在哈医大等三甲级医院进修学习,科室业务水平在我市处于领先地位。能够开展高血压脑出血小骨窗清除血肿手术、各类创伤性颅内血肿清除术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术、颅骨缺损修补术,对颅内占位病变(脑肿瘤)的诊治具有一定的经验。十余年来收治重度颅脑损伤、脑出血等危重急症患者数百例,得到广大患者及家属和社会的认可和好评。

供稿人:脑外科

联系电话:04537331209;04538189221

主任:李大成13303634480

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