4大疑问，看《外科风云》中的医院权力争斗

4月17日，由靳东、白百何主演的电视剧《外科风云》在“一片蛙声”中开播了，对于剧中不少专业技术方面的表演成为大家吐槽的重点。而剧中院长傅博文与副院长杨帆的内部争斗也成为引领剧情矛盾发展的一大看点。但其中有不少让人疑惑的地方，笔者为你一一分析。

分析之前，我们为这所嘉林市仁和医院的等级先做一个清晰的定位分析：

1. 一位肺部咯血的患者要回家治疗，陆晨曦对于县级医院做这种手术表示怀疑，那就说明这至少是地市级以上的医院；

2. 从急诊的规模、床位与现场画面来看，至少是二级以上床位规模，因为等级医院对急诊床位的比例有相应的要求；

3. 考虑到是附属医院，且一个病区的实习生数量就已很多，又有归国留学的医生，更提升了该所医院的档次；

4. 该院胸外科分了多个病区，说明进行了三级分科，显示了医院的等级与规模。

综合以上分析，嘉林市仁和医院应该是一所三甲医院。

剧中虽然进行了解释和交代，陆晨曦是“在特殊情况下破格提拔的病区主管”，但依然缺乏足够的说服力。

其一，上面分析了嘉林市仁和医院是一所三甲医院，而在医院等级评审中的要求，科室主任必须是主任医师，病区主管最基本也应是副主任医师以上的，尤其是在像剧中的被定位级别较高的“仁和医院”，对于职称的要求更应是硬性条件；

其二，是作为外科医生，对于不同级别的职称所能做的手术类别也是不同的，像主治医师这个级别很多三四级手术是无法开展的，更别说陆晨曦能成为该院胸外科的主刀大夫，且在该院的手术算得上出众，着实不符现实；

其三，即使情况再特殊，即使她是院长的得意弟子，让一位主治医师带着几个副主任医师在一个病区干太不可能了，问问其他几位副主任医师同意吗？何况该科主任杨帆对陆晨曦排斥与漠视的态度，真让人怀疑当时她是如何做到病区主管的？

第三集中副院长兼胸外科主任的杨帆借着陆晨曦被两例患者的投诉，召开科务会，直接“撸”去了她一病区主管和教学主任的职务，这有点太荒唐了。

第一，在医院中任免病区主任、教学主任的职务属于“三重一大”中的“重大人事任免”，这需要召开医院政党联席会议或者班子会议，经过商议与讨论才能进行的事项，否则就属于违规违纪；

第二，就因为两例患者的投诉，就能因此免去陆晨曦的职务？有点太单纯了！首先这两起投诉还未判定是不是有效投诉，其次还没对陆晨曦违反的条规进行界定，再者陆晨曦被病人推搡未得到应有的回应；

第三，在院长在场的情况下，副院长宣布免去陆晨曦的职务？而且院长“保留意见”。院长负责制下的管理，这样重大的人事任免不应该首先博得院长的默认与认可才能进行吗？副院长直接把院长的得意弟子的职务撸掉了，这样的医院估计早就乱了！

一方面，剧中陆晨曦透露傅院长是该地区最著名的肺移植专家，而且傅院长去看病时接待他的人也对他的地位进行了描述，可以说是一位顶级的大专家。然而这位顶级专家工作了那么多年，最得意的弟子竟然只是一位“主治医师”，实在想不通这些年他“耽误”了多少人。

另一方面，副院长杨帆培养的人就让人有点疑惑了。从其他医生的议论中得知，杨院长培养了多位主任医师，在院内有很大的势力。但陆晨曦对他的评价是，不坐普通门诊，不做人情手术，整天搞科研，但就是这样一位的医生，竟出人意料的培养了院内的多个顶梁柱。一个技艺精湛、业务顶级正院长，竟然争不过一个不务正业、贪赃回扣的副院长，剧情有些狗血，期待在接下来的演绎中到解释。

杨帆既是副院长，又是胸外科主任，在院内可谓是胆大包天，院内同事无人不知他利用医疗耗材收回扣，这与其职务便宜密切相关。黑龙江省早在2007年就出台相关规定，三级医院的副院长不能兼任科主任职务。分析原因有三：

其一，副院长、科主任哪一项工作都非常繁重，副院长负责多个职能科部的管理控制，科主任负责临床病区的方方面面，人的精力和时间是有限的，两项职务兼任会造成两项工作都做不好；

其二，副院长与科主任的兼任会造成一定的集权，药品的使用、耗材的选择都会因此集中到个人的手中，无人能监管，无人敢监管，形成个人的自我膨胀，进而产生业务上的腐败、管理上的失策；

其三，两项职务的兼任会对后继人才的培养与提拔造成不良的影响，一方面是职务承担者精力有限，难以更好带教科室的年轻人、后继者，另一方面会打击继任者争取成为科主任资格的积极性、消磨其斗志，造成消极怠慢工作的氛围。

有人的地方就有江湖，有权力的地方就有争斗，有管理的地方就需要不断改进，虽说这部电视剧稍有不足，但却不失其整体的真实性。医院是一个治病救人的地方，希望在这里少一些争议，多一些共识，少一份排挤，多一份和谐，少一丝仇恨，多一丝理解，才能真正发挥它原本的功能，不玷污神圣的殿堂！