热播医疗剧《外科风云》第二集,胸外科医生陆晨曦(白百何扮演)因为惹恼了一位患者,而被科主任处分。估计很多现实中的医务人员也会被这样的患者搞得心烦:都和你说了千遍了,你怎么就不相信我呢?
医疗这个行业和很多其他行业不同,其他行业的公司生产一样东西,都希望大家抢着来买,医疗行业不能说大家抢着来医院看病的,医生也不能站在大街上逢人说你气色不好去医院看看吧。医院是等着患者来就医,那么现在患者来了,而且认为自己得病了,医生怎么就不看了?
回顾一下剧情。患者咳血,尤其是隔壁邻居因为咳血得肺癌,因此也认为自己患了严重疾病,甚至在百忙之中抽出时间来医院看病。找了呼吸科主任看,一些检查后得出的结论只是呼吸道撕裂伤,休息几天就好。应该说大部分患者听到这样的结论会很高兴,毕竟不是重大疾病,不过这位患者不这么想,认为主任水平不行。主任说了一句话“找其他医生看也是这个结论”让该患者不爱听了,转而找到胸外科,而陆晨曦正好遇到的就是这位情绪暴躁的患者,理论了几个回合,陆晨曦一气之下在病历写上“精神病”。
比较一下双方的差别:
患者:
认为自己咳血很严重
认为医生水平不行
自己百忙之中抽出时间看病
来看病的,不是受气的
医生不重视自己
医生:
认为一时性症状,不严重
证据是检查结果呼吸道撕裂
认为其他医生也是此诊断
患者在浪费医生时间
患者精神有问题
患者态度嚣张
以上比较来看,患者是站在主观立场,医生站在客观立场。以客观的角度能否解决主观的问题?还得看患者主观能否改变。强拧的瓜不甜,惹恼了患者投诉你。
俗话说:安心养病。患者心不安,如何将养的好?病的解释还有以下情况:
子曰:“君子病无能焉,不病人之不己知也。”--《论语·卫灵公》
此处的病是担心的意思。
君将哀而生之乎?则吾斯役之不幸,未若复吾赋不幸之甚也。向吾不为斯役,则久已病矣。--《捕蛇者说》柳宗元
此处的病是苦恼的意思。
宋人有闵其苗之不长而揠之者,芒芒然归,谓其人曰:‘今日病矣!予助苗长矣!’其子趋而注视之,苗则槁矣。--《孟子·公孙丑上》
此处的病是疲惫的意思。
因此,病不仅仅是身体上的问题,还包括了心理上的问题。同样,医生不仅要帮助患者身体上的恢复,还要考虑如何调整患者心理的平衡。
首先态度上要附和
医生在和患者交流的过程中,如果发现患者特别重视,或者花费了大量的时间精力在看病,那么医生至少在态度上也要表现出对该症状的重视,譬如口头呼应患者的说法“嗯,咳血是很多疾病的一种表现,肺癌是其中一种疾病,的确要好好检查一下”,等到检查完了,可以这么说“您看现在只有咳血一种症状,肺癌的其他表现都没有显示,要不您再问问那位邻居除了咳血,他还有哪些指标不正常的?”等等。
其次行为上建议患者多找几位医生确诊
一个医生的水平在其专业领域可能是最高的,但在其非专业领域可能是有限的,如果患者在您这里没检查出什么,也不代表真的没有患病,当然可以建议患者多找几位专家看看。甚至可以指点一下患者到哪里找哪位医生看哪类情况,这样患者同样会认为您替TA考虑了。
最后情绪上一定要保持平和
患者着急,医生不能急,更不能像陆晨曦那样和患者吵架。患者声音提高八度,医生也提高八度;患者挥舞拳头,医生也挥舞拳头;到底谁在听谁的?保持情绪的稳定,是一位医生显示头脑清醒的标志。一位很冲动的医生,患者如何相信您的判断。
《外科风云》只是刚刚开始,好戏还在后头;陆晨曦也还年轻,临床还需磨练。医患沟通不是为了不被投诉,而是希望能和患者站在一起,对抗疾病。以病人为中心,不是以疾病为中心,重点是人。对于人来说,心病才是最难医的。医者,仁心矣!